Инфекционные болезни мочеполовой системы у женщин резко снижают качество жизни и могут приводить к серьезным осложнениям. Они могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как бактерии, простейшие и грибки. Лечением данных заболеваний нельзя заниматься самостоятельно. Для диагностики, лечения и профилактики мочеполовых инфекций у женщин следует обратиться к квалифицированному специалисту.

1
Классификация

Инфекции мочеполовой системы у женщин можно разделить на специфические (инфекции, передаваемые половым путем, туберкулез. Сифилис, кандидоз) и неспецифические. Инфекции поражают как мочевой, так и половой отдел женской мочеполовой системы.

Среди заболеваний мочевого отдела чаще всего встречаются уретрит (воспаление мочевыводящего канала), цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и прилежащей к ней почечной ткани. Из инфекционных воспалений полового отдела женской мочеполовой системы чаще встречаются вульвит (воспаление наружных половых органов), вагинит (кольпиты; воспаление влагалища), эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднекситы (сальпингоофориты; воспаление яичника и маточной трубы). Воспалительные процессы мочевого и полового отдела проявляются в острой и хронической форме.

2
Инфекции мочевого отдела

Инфекции мочевой системы женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что длина уретры (мочеиспускательного канала) у женщин намного меньше, чем у представителей сильного пола, поэтому микробам проще попасть в мочевыводящие пути.

Инфекции мочевого отдела проявляются следующими симптомами:

  • Учащение мочеиспусканий (для женщин при нормальном питьевом режиме – чаще, чем 1 раз в 2 часа).
  • Появление неприятных ощущений (боли, жжения) во время мочеиспускания.
  • Затрудненное мочеиспускание. Боли могут локализоваться в нижней части живота, в поясничной области, паху.
  • Изменение цвета мочи, помутнение мочи, наличие патологических примесей (гноя, крови).
  • Повышение температуры тела (обычно при острых инфекциях). При хронических инфекциях может наблюдаться длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов).
  • Повышение артериального давления до 140/90 и более мм ртутного столба (наблюдается только при пиелонефрите).
  • Изменения в анализе мочи (обнаружение эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия (плоского при уретрите, переходного при цистите, почечного при пиелонефрите), слизи, небольшого количества белка (обычно менее 1 г/л).
  • Изменения в анлизе крови (повышение лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, сиаловых кислот). Изменения в общем анализе крови чаще всего наблюдаются при наличии острой формы инфекции.

Для диагностики и лечения инфекции мочевого тракта большое значение имеет обнаружение возбудителя и определение чувствительности его к антибактериальным препаратам. Это позволяет назначить наиболее эффективное лечение при обсуждаемых заболеваниях.

3
Инфекции полового отдела

Инфекции полового отдела у женщин часто протекают бессимптомно. Чаще всего заражение происходит при половом контакте, реже микрооргинизмы проникают в половые пути из нижележащих отделов половых путей или переносятся с током крови из очагов хронической инфекции (синуситы, тонзиллиты, пульпиты).

Для данных разновидностей инфекционной патологии наблюдаются следующие признаки:

  1. 1. Боли, жжение во влагалище, низу живота, паху, промежности.
  2. 2. Диспареуния (дискомфорт и/или болезненные ощущения во время полового акта ).
  3. 3. Нарушение менструального цикла (увеличение/уменьшение интервала между месячными, увеличение/уменьшение продолжительности месячных, увеличение/уменьшение оличества менструальной крови, отсутствие менструации в течение длительного времени).
  4. 4. Патологические выделения из половых путей (гной, обилие слизи, неменструальная кровь).
  5. 5. Зуд наружных половых органов и зуд во влагалище.
  6. 6. Повышение температуры тела (чаще при остром процессе).
  7. 7. Изменения в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоз, синдром ускоренного СОЭ, палочкоядерный сдвиг влево). Также, как и при инфекциях мочевого отдела, данный симптом чаще встречается при остром процессе.
  8. 8. Изменения в общем анализе мочи (встречается реже, чем при инфекциях мочевого тракта).
  9. 9. Бесплодие (встречается при хронических инфекциях или является последствием перенесенного острого процесса).

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Картинка 1

4
Диагностика инфекций мочеполовой системы

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Оценка клинической картины
  • Оценка результатов общего анализа мочи (ОАМ)
  • Оценка результатов общего анализа крови (ОАК)
  • Оценка результатов бактериоскопического и/или бактериологического исследования мочи и/или вагинального секрета;
  • Осмотр акушера-гинеколога;
  • Мазок из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • Рентгенологические методы исследования (экскреторная урография, КТ и/или МРТ с внутривенным контрастированием);Эндоскопические методы исследования (цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря), кольпоскопия (осмотр слизистой влагалища и шейки матки), гимтероскопия (осмотр слизистой матки).

5
Лечение

Лечение инфекций мочевыводящих и половых путей женщины заключается в назначении системных антибактериальных препаратов (то есть таблеток для приема внутрь). Данные препараты могут быть широкого или узкого спектра действия. Антибиотики широкого спектра действия назначаются тогда, когда возбудитель неизвестен и необходимо перекрыть сразу большой спектр возбудителей. Антибиотики узкого спектра назначают в том случае, если известен возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Следует отметить, что применение народных средств для лечения инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы крайне сомнительно и может не только не привести к выздоровлению, но явиться причиной хронизации процесса и развития тяжелых осложнений.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое лечение инфекций мочеполовой системы. Оно необходимо в том случае, когда имеется скопление большого количества гноя, например, при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки, абсцессе почки, гнойном сальпингоофорите, гнойном эндометрите и др. Также хирургическое лечение может понадобиться при бесплодии, которое развивается на фоне хронического воспаления или как результат перенесенного острого процесса.

Диагностика и лечение инфекций женской мочеполовой системы должна проводиться только грамотным врачом специалистом. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.