Антибиотики при аднексите назначают сразу с несколькими целями. Они проявляют антибактериальное и антисептическое действия, обладают противовоспалительными свойствами и снижают выраженность патологии. Антибиотики нужно выбирать совместно с гинекологом, так как они отличаются механизмом, побочными реакциями и концентрацией активных веществ. Самостоятельное назначение препаратов чревато ухудшением протекания аднексита.

1
Причины и симптомы воспаления

Аднексит, или сальпингоофорит – это сочетанный воспалительный процесс яичников и маточных труб, являющихся придатками матки. Он занимает одно из первых мест по частоте возникновения среди всех женских воспалительных заболеваний.

Воспаление придатков и яичников может быть вызвано следующими микроорганизмами:

  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • эшерихии.

В зависимости от возбудителя побирается соответствующий антибиотик, к которому микроорганизм чувствителен.

Часто причиной заболевания у женщин становятся микробные ассоциации – кишечная палочка и стафилококк или другие сочетания.

1.1
Проявления аднексита

Острая форма воспаления придатков матки сопровождается резкими болями внизу живота, отдающими в крестец и прямую кишку. Наблюдаются лихорадка с ознобом, появление гнойных, неприятно пахнущих выделений. Общее самочувствие характеризуется слабостью, вялостью, сонливостью, потерей аппетита.

Симптомы хронического аднексита проявляются под влиянием некоторых факторов: переохлаждения, стресса, переутомления, изнурительной диеты или физической нагрузки. Рецидив болезни характеризуется усилением болей внизу живота, повышением температуры тела, появлением слизистых и гнойных выделений из влагалища. У половины пациенток с хронической формой аднексита наблюдается нарушение менструального цикла и расстройство репродуктивной функции.

2
Выбор препарата

При регулярных гинекологических осмотрах проводится забор мазка со стенок влагалища и цервикального канала. Результаты исследования могут указать на наличие возбудителя, но не определяют его количество и резистентность к антибиотикам.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Для выбора препарата при аднексите необходимо сдать мазок из влагалища на бактериальный посев. Направление в лабораторию выписывает лечащий врач. Результат исследования содержит информацию о количестве возбудителя, а также рекомендации по выбору антибиотика, к которому он чувствителен.

3
Группы антибиотиков

По результатам бактериального посева выбирают действующее вещество препарата. Его название в распечатке бактериального посева может отличаться от торгового наименования. Наиболее часто используемые антибактериальные средства:

Действующее вещество

Торговое название

Группа

Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин

Ампициллин, Ампициллин-Нортон, Оксациллин, Амоксил, Амофаст, В-Мокс

Пенициллины

Тетрациклин, Доксициклин

Тетрациклин, Доксициклин-Солютаб, Доксибене, Вибрамицин Д, Докси-М, Юнидокс

Тетрациклины

Офлоксацин

Офлоксацин, Офлоксацин-Нортон, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Лофлокс

Фторхинолоны

Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин

Азимед, Азакс, Азиаджио, Азивок, Азипол, Азитрал

Макролиды

Канамицин, Гентамицин

Канамицин, Канамак, Гентамицин

Аминогликозиды

Метронидазол

Метронидазол, Гравагин, Мистол, Трихопол, Флагил

Нитроимидазолы

Клиндамицин, Линкомицин

Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндагексал, Пулксипрон, Линкоцин

Линкозамиды

Препарат подбирает лечащий врач. Все они используются в терапии аднексита при сочетанном инфицировании или развитии моноинфекции. Каждая группа препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, а также отличается особенностями применения и составом.

Абсолютно все антибиотики убивают микрофлору кишечника. Для предотвращения нежелательных реакций со стороны ЖКТ следует принимать йогурт в капсулах или увеличить количество кисломолочной продукции в рационе.

4
Ампициллин

Это бета-лактамный антибиотик для системного применения. Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие, нарушает синтез клеточной стенки патогенного микроорганизма.

Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, энтерококков, сальмонеллы. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток по 0,25 г действующего вещества в каждой.

4.1
Противопоказания

Противопоказаниями являются гиперчувствительность к другим пенициллинам, цефалоспоринам и действующему веществу препарата, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, заболевания печени (ограниченное применение).

Средство не назначается беременным и кормящим женщинам.

4.2
Способ применения

Средство принимают перорально, независимо от приема еды. Таблетки следует не разжевывать и запивать большим количеством воды. Разовая дозировка составляет 0,5 г.

Суточное количество препарата не должно превышать 3 г. Длительность лечения – от 5 дней до 3 недель, в зависимости от тяжести аднексита и выраженности симптомов.

4.3
Побочные реакции

Возможны нарушения работы тракта пищеварения. Лабораторные показатели крови изменяются редко и заключаются в анемии, лейкопении, тромбоцитопении, суперинфекциях при устойчивости штамма.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний, крапивницы, ринита, конъюнктивита. В единичных случаях развивался псевдомембранозный колит.

5
Тетрациклин

Препарат выпускается в таблетках по 100 мг и в форме мази. Эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.

  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>

Неактивен против грибков и кислотоустойчивых бактерий.

4.1
Противопоказания

Не следует применять препарат при аллергии на аналогичные антибиотики той же группы, грибковых заболеваниях, нарушениях работы печени. Противопоказано употребление средства при патологиях почек.

Препарат не назначается беременным женщинам. При необходимости лечения во время лактации рассматривают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

4.2
Способ применения

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, запивают водой. Максимальная суточная дозировка – 4 г, разовая – от 2 до 4 таблеток трижды в сутки.

Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней, после устранения симптомов аднексита средство принимают в течение 3 дней.

4.3
Побочные реакции

При лечении препаратами тетрациклина наблюдаются такие побочные эффекты, как снижение аппетита, тошнота, головокружение, диарея. Возможно поражение слизистых оболочек рта и ЖКТ: глоссит, стоматит, проктит.

Аллергические реакции проявляются в виде фотосенсибилизации, пигментации кожи, зудящей сыпи.

6
Офлоксацин

Таблетки по 0,2 и 0,4 г. Содержат моногидрат лактозы в составе. Спектр антимикробного действия средства - большинство грамотрицательных и некоторые грамположительные бактерии.

Эффективно в отношении стафилококка, сальмонеллы, хламидий, хеликобактера и других микроорганизмов. Микоплазма и стрептококки менее чувствительны к Офлоксацину.

  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание
    Читать далее >>
  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>
  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>

4.1
Противопоказания

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату или другим фторхинолонам, тендинит в истории болезни. Запрещено применение средства при эпилепсии, поражении центральной нервной системы и снижении судорожного порога.

Препарат не назначают при гипогликемии, а также в сочетании с противоаритмическими лекарствами, антипсихотиками, макролидами и трициклическими антидепрессантами.

4.2
Способ применения

Дозирование зависит от типа и степени тяжести заболевания. Диапазон на сутки – от 200 до 800 мг. Дозы до 400 мг можно принимать за один раз, желательно в утреннее время.

Рекомендуется употреблять по 400 мг дважды в сутки при аднексите негонококкового происхождения. Длительность лечения – до 10 дней.

4.3
Побочные реакции

Лечение Офлоксацином может сопровождаться реакциями гиперчувствительности, нарушениями формулы крови, расстройствами работы ЖКТ.

Отмечались нежелательные эффекты со стороны психики и нервной системы: головные боли, бессонница, ажитация, фобия, патологии мышечной координации.

7
Азитромицин

Таблетки по 0,25, 0,5 и 1 г действующего вещества.

Обладают противовоспалительным эффектом, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

7.1
Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается при повышенной чувствительности к Азитромицину или другим макролидным антибиотикам. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания лечение препаратом не рекомендуется.

Среди нежелательных реакций - кандидоз, аллергия, зрительные и пищеварительные расстройства. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо, при обнаружении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

4.2
Способ применения

Принимать средство нужно за час до еды или спустя 2 часа после приема пищи, одновременное употребление нарушает всасывание препарата.

При аднексите назначают по 1 г раз в сутки одноразово. При необходимости продления лечения срок составляет не более 3 дней.

8
Метронидазол

Таблетки по 250 мг действующего вещества, свечи по 100 и 150 мг.

При использовании местной формы препарата наблюдается чувствительность бактерий стрептококка, трихомонад, клостридий. Нечувствительны к нему грибки.

8.1
Противопоказания и побочные реакции

Свечи противопоказаны при аллергии на Метронидазол или другие производные имидазола. Нельзя сочетать лечение с приемом алкоголя. Таблетки и свечи противопоказаны при беременности и лактации.

При лечении суппозиториями наблюдаются местные аллергические реакции, специфические влагалищные выделения, отек половых губ, кандидоз. При терапии таблетированной формой могут развиваться нежелательные реакции со стороны ЖКТ, а также бессонница, головная боль, временные нарушения зрительной функции.

4.2
Способ применения

Суппозитории назначают по 2 вагинальных свечи дважды в сутки. Длительность лечения составляет не больше 10 дней. Максимальное количество курсов терапии на год – 3. Перед процедурой введения свечи необходимо провести гигиенические мероприятия, не использовать мыло или гели с ароматизаторами и красителями. Препарат помещают глубоко во влагалище. В целях гигиены применяют ежедневные прокладки.

Таблетки назначают по 500 мг дважды в сутки в течение 7 дней. Рекомендуется параллельное лечение партнера. Курс терапии – до 10 дней.

9
Другие препараты в форме свечей

Можно использовать и другие аналогичные по составу и действию препараты после консультации с гинекологом. Список суппозиторий с антибиотиком, применяемых при аднексите:

  • Трихопол;
  • Полижинакс;
  • Тержинан;
  • Осарбон;
  • Нео-Пенотрал;
  • Клион-Д;
  • Метромикон-Нео.

Выбирая суппозитории, необходимо проконсультироваться с гинекологом по вопросу индивидуальной схемы лечения и длительности курса терапии.

10
Заключение

Антибиотики при аднексите являются неотъемлемой частью терапии и играют ключевую роль в предотвращении хронизации процесса, а при хроническом аднексите – в скорейшем устранении рецидива.

Следует выбирать препарат только по результатам бактериального посева, а также параллельно принимать меры по сохранению собственной микрофлоры организма.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…