Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. У детей обнаруживается в 3 раза чаще, чем у взрослых мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения полового члена у мальчиков. В детском возрасте между крайней плотью и головкой полового члена имеются сращения, не позволяющие открыть головку. Это состояние называется физиологическим фимозом.

В результате сращений крайней плоти с головкой образуются карманы, в которых застаиваются выделения — смегма. Попадание в такой карман бактериальной инфекции вызывает воспаление. На головке возникает покраснение и отек, она становится болезненной, ребенок испытывает зуд и жжение, затруднение при мочеиспускании. Поэтому этот процесс необходимо лечить.

1
Причины развития баланопостита

Непосредственной причиной возникновения воспаления в головке и крайней плоти служит проникновение бактериальной инфекции в препуциальный мешок. Инфекционными агентами могут быть:

  • условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка;
  • гонококк, при этом развивается гонорея;
  • трихомонада, вызывающая трихомониаз;
  • грибки рода Кандида;
  • вирус герпеса;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • гарднерелла.

Самой частой причиной является активизация условно-патогенной микрофлоры при пренебрежении правилами личной гигиены, дерматите и сниженном иммунитете.

Основные причины заболевания:

1. Несоблюдение личной гигиены ребенка.

Редкое подмывание и недостаточный уход за наружными половыми органами мальчика приводит к скоплению секрета и мочи в препуциальном мешке. Этот застой служит хорошей питательной средой для бактерий. Слишком частое подмывание с моющими средствами раздражает нежную кожу полового члена и способствует развитию воспаления. Спровоцировать заболевание может тесное натирающее белье, не по размеру подобранные подгузники, некачественные синтетические моющие средства для стирки детских вещей.

2. Аллергическая реакция.

Появление аллергических высыпаний, из-за которых образуются микротрещины и язвочки, делают кожу более уязвимой. В области половых органов у детей часто развивается пеленочный дерматит. Причиной его развития служит тесное и синтетическое белье, подгузники, бытовая и косметическая химия, крем, присыпка. Также может развиваться простой контактный дерматит.

3. Снижение иммунитета.

Ослабляют защитные свойства организма эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение. Сахарный диабет является важным фактором риска за счет высокой концентрации глюкозы в моче, которая служит благоприятной средой для микробов. Плохо влияет на иммунитет нерациональное питание, переохлаждение, авитаминозы.

4. Хронические инфекции.

Из очага хронической инфекции в половой орган микроорганизмы проникают с током крови.

5. Инфекции мочеполовой системы.

Цистит, уретрит, простатит.

6. Травматизация.

Насильственное открытие головки полового члена при фимозе.

Изображение 1

2
Лечение

Важным аспектом в лечении баланопостита является соблюдение личной гигиены малыша. Подмывать ребенка следует 2 раза в день, а также после опорожнения кишечника. Подгузник нужно подбирать по размеру и менять вовремя. Перед надеванием памперса надо очищать и увлажнять кожу. Полезными будут воздушные ванны.

Нельзя применять силу для отодвигания крайней плоти пениса. У детей это сужение является физиологическим и проходит к 3–5 годам.

В лечении баланопостита у детей применяются консервативные и хирургические методы. Легкую форму болезни можно вылечить в домашних условиях.

3
Консервативная терапия

Лечение заключается в сидячих ванночках с антисептическими растворами, промывание препуциального мешка этими растворами с помощью шприца.

Могут использоваться следующие растворы:

  • перманганат калия (марганцовка), разведенная до бледно-розового цвета;
  • фурацилин, из расчета 2 таблетки на стакан воды;
  • хлоргексидин;
  • ромашка, шалфей, календула.

Во время затухания обострения можно осторожно оттянуть крайнюю плоть и промыть головку антисептиком.

После промывания за крайнюю плоть закладываются мази:

  • антибактериальные: Левомеколь;
  • противовоспалительные: Ксероформная мазь, Лоринден;
  • глюкокортикоидные: Адвантан, Локоид;
  • противогрибковые: Клотримазол, Миконазол.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, снимают симптомы и облегчают состояние ребенка.

Если консервативное лечение не оказывает эффекта, требуется операция.

4
Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению:

  • рубцовый фимоз;
  • хроническое течение;
  • частые обострения.

Операция проводится после стихания острого воспаления. Выполняется обрезание крайней плоти (циркумцизия). После операции у ребенка не разовьются такие заболевания, как фимоз и парафимоз.