"Подхватить" цистит, симптомы которого могут привести к потере трудоспособности, госпитализации и даже инвалидизации, рискует каждый человек. Урологи и нефрологи бьют тревогу: ежегодно во всем мире фиксируется прирост фтизиоурологической заболеваемости у населения. И воспаление мочевого пузыря - лидер этой статистики.

Только своевременное обращение к медикам, современная диагностика, постановка верного диагноза и грамотное лечение помогут быстро и эффективно избавиться от недуга. Но для этого пациенты должны научиться распознавать симптомы цистита.

Ключевая информация о заболевании

Циститом называют любой болезненный патологический процесс, сосредоточенный в слизистых оболочках и мышечном слое стенок мочевого пузыря. Патология характеризуется внезапным приступом, острым течением и доставляющими серьезный дискомфорт пациенту ярко выраженными симптомами.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), статистика которой ведется и пересматривается раз в 10 лет Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), заболевание входит в класс болезней мочеполовой системы (класс XIV) и ему присвоен код 30.

Цистит обнаруживается в любом возрасте и у лиц разного пола. У мужчин встречается реже, чем у женщин, и в большей степени поражает девушек репродуктивного возраста. Девочки болеют в 5-6 раз чаще мальчишек. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы и половых органов женщин.

Иллюстрация 1

При обострениях цистита у человека:

  • нарушается привычный темп жизни;
  • снижается физическая активность;
  • снижается трудоспособность.

Пациенты сталкиваются с проблемой свободы передвижения, что делает практически невозможным посещение мест учебы и работы.

Клиническая картина заболевания осложняется тем, что воспаление мочевого пузыря часто является первым признаком любого другого урогенитального заболевания, и тогда физиологические проявления цистита зависят от течения основной болезни. Без своевременной терапии болезнь переходит в хроническую форму, что грозит распространением воспалительного процесса на почки и другие органы мочеполовой системы человека.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Пути проникновения инфекционного агента в мочевой пузырь:

  • восходящий - вверх по мочеотделительному каналу;
  • нисходящий - из мочеточников, лоханок, чашечек почек;
  • лимфогенный - через лимфатические протоки, сосуды и капилляры из соседних органов малого таза;
  • гематогенный - через кровеносные сосуды;
  • перконтинентальный - через мышечный слой и слои слизистой оболочки стенок мочевого пузыря из соседних очагов воспаления.

Несерьезное отношение к симптомам и терапии циститов может спровоцировать развитие осложнений: обструкции, выпячивания стенок мочевого, хронического воспаления почек, уретерогидронефроза. Медицинские статистические данные показывают, что женщины, перенесшие более 3 приступов острого цистита, рискуют заболеть онкологией мочевого пузыря.

Классификация воспалений мочевого пузыря

В настоящее время не существует общепринятой классификации циститов. В повседневной работе врачи используют наиболее простую классификацию, охватывающую основные формы заболевания.

По течению выделяют цистит:

  1. 1. Первичный (первоначальное воспаление мочевого пузыря);
  2. 2. Вторичный (развивающийся на фоне основного заболевания).

По стадии:

  1. 1. Острый (впервые возникший цистит);
  2. 2. Хронический:
  • латентная форма - характеризуется вялым течением и перемежающейся микрогематурией в анализе мочи (в образцах обнаруживаются эритроциты);
  • персистирующая форма - характеризуется наличием постоянных клинических и эндоскопических проявлений воспалительного процесса;
  • интерстициальная форма - характеризуется воспалением, не связанным с какой-либо видимой причиной.

Иллюстрация 2

По происхождению и первопричинам выделяют следующие виды циститов:

  1. 1. Инфекционный:
  • специфический;
  • неспецифический;
  1. 1. Неинфекционный:
  • травматический;
  • паразитарный;
  • химический (токсический);
  • термический;
  • холодовый;
  • аллергический (эозинофильный);
  • лекарственный;
  • лучевой;
  • обменный (гиперкальциурический);
  • нервно-психический;
  • алиментарный.

В зависимости от глубины и вида поражения слизистой мочевого пузыря цистит может быть:

  • катаральный (воспаление поверхностных слоев слизистой);
  • геморрагический (поражение слизистой, сопровождающееся кровоизлиянием);
  • язвенный (воспаление с мелкими повреждениями слизистой);
  • фиброзно-язвенный (воспаление с образованием фибриновых пленок на стенках пузыря);
  • кистозный (воспаление с формированием в стенках мочевого пузыря мелких кистозных полостей);
  • полипозный (воспаление, осложненное доброкачественными новообразованиями на стенках органа);
  • опухолевидный (злокачественное воспаление);
  • инкрустирующий (воспаление, сопровождающееся инкрустацией слизистой солями);
  • интерстициальный (воспаление, сопровождающееся поражением мышечной ткани мочевого пузыря);
  • некротический (воспаление с отмиранием тканей).
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!3 главных совета, как подрастить грудь на +2 размера дома! На ночь...
    Читать далее >>

По локализации патологического процесса:

  • шеечный (воспаление в области шейки мочевого пузыря);
  • тригонит (воспаление в области дна органа);
  • диффузный (смешанный цистит).

Картинка 3

Инфекционная этиология

Цистит - полиэтиологическая (многопричинная) болезнь.

Несмотря на многообразие видов цистита, ключевой причиной недуга является инфекция. При этом цистит может быть вызван одним микроорганизмом или сразу несколькими.

Патогенная микрофлора, способная провоцировать патологический процесс в мочевом пузыре:

  • вирусные неклеточные инфекционные агенты;
  • бактериальные инфекционные агенты;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • трихомонады;
  • гонококки;
  • грибы рода Candida;
  • микобактерии туберкулеза;
  • бледная трепонема;
  • анаэробные микроорганизмы и другие.

Картинка 4

Изучая причины неспецифического инфекционного цистита, специалисты пришли к выводу, что главными виновниками недуга являются грамотрицательные энтеробактерии:

  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка.
  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>
  • Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...
    Читать статью полностью >>
  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
    Читать далее >>

Из грамположительных бактерий - стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Геморрагический цистит чаще всего фиксируется в сезон эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. Вирус передается от человека к человеку, попадает в кровь, разносится по организму и инфицирует слизистую мочевого пузыря. При этом инфекционный агент нарушает работу нервной системы и кровеносных капилляров, вызывая микроповреждения в стенках органа. Вирусное воспаление длится не более 2-3 недель и способно разрешиться самостоятельно. Нередко вирусная инфекция становится фоном для развития бактериального патологического процесса.

Причинами геморрагического цистита являются вирусные инфекции:

  • грипп;
  • герпес;
  • аденовирус и др.

Изображение 5

К мужчине инфекция может попасть от зараженной партнерши при незащищенном половом акте. Поэтому при первых признаках цистита рекомендуется пройти исследования на заболевания, передающиеся половым путем.

Неинфекционные истоки недуга

Неинфекционные циститы - более редкая форма заболевания, вызываемая различными неинфекционными факторами:

  1. 1. Травматический цистит - воспаление, которое появляется после травмы. Чаще всего заболеванию предшествует тупая травма живота.
  2. 2. Паразитарный цистит - поражение мочевого пузыря глистной инвазией - трематодами из рода Schistosoma.
  3. 3. Химический (токсический) цистит - заболевание, обусловленное воздействием на слизистую оболочку мочевого пузыря токсических веществ. Может наблюдаться при передозировке лекарственных препаратов, при попадании в организм ядов.
  4. 4. Термический цистит - воспаление, вызванное медикаментозными ожогами при ошибочном введении медицинским персоналом в полость пузыря некоторых лекарственных препаратов (настойки йода, нашатырного спирта).
  5. 5. Холодовый цистит - заболевание, вызванное переохлаждением организма. При этом происходит спазм сосудов и нарушается микроциркуляция крови в стенках мочевого пузыря.
  6. 6. Аллергический (эозинофильный) цистит - воспаление, вызванное действием попавшего в организм аллергена.
  7. 7. Лекарственный цистит - воспаление, вызванное негативным воздействием агрессивных лекарственных средств, например при химиотерапии.
  8. 8. Лучевой цистит - осложнение лучевой терапии. Изменение сосудов и нарушение трофики в стенках органа приводит к образованию лучевых язв и свищей. Развивается фиброз и амиотрофический склероз мышц мочевого пузыря.
  9. 9. Обменный (гиперкальциурический) цистит - заболевание, вызванное травмированием слизистой оболочки мочевого пузыря выделяемыми почками кристаллами кальциевых солей.
  10. 10. Нервно-психический цистит - расстройство функции мочеиспускания, обусловленное участием нервной системы, управляющей внутренними органами в развитии местных изменений в мочевике. Психосоматика обусловлена эмоциональными переживаниями, нервным перевозбуждением, отрицательными эмоциями, стрессом.
  11. 11. Алиментарный цистит - воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный неполноценным питанием или нарушениями обмена веществ.

Картинка 6

Эндогенные и экзогенные провоцирующие факторы

Бывает, что цистит начинается без видимых причин у абсолютно здоровых людей. Особенно у девочек и женщин. У представительниц слабого пола основной причиной возникновения патологического процесса является бактерия Escherichia coli или кишечная палочка.

Попаданию инфекции из прямой кишки в уретру женщины способствуют следующие факторы:

  • короткий мочеиспускательный канал;
  • близость уретры к анальному отверстию;
  • самоинфицирование при несоблюдении правил личной гигиены (неправильное подмывание);
  • ношение узкого, плотного, тесного, синтетического белья;
  • нарушение правил гигиены при половом акте.

Изображение 7

Восходящее инфицирование происходит при нарушении первичных защитных механизмов слизистых оболочек. Данные нарушения могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • анемия.

Проникновению патогенной микрофлоры в уретру и мочевой пузырь способствует применение женщинами барьерных контрацептивных препаратов, гормональная терапия, лечение цитостатиками.

Риску развития цистита подвержены пациенты, страдающие следующими заболеваниями:

  • аденома предстательной железы;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • камни в почках и мочевике;
  • стеноз уретры;
  • простатит;
  • невроз, истерия;
  • ишемия, венозный застой крови;
  • сосудистые нарушения;
  • иммунодефициты.

Изображение 8

Заносу инфекции способствуют оперативные вмешательства, инструментальные медицинские манипуляции. Цистит может провоцироваться дефлорацией, месячными, беременностью, родами, климаксом.

Характерные признаки

Первичный цистит проявляется остро и внезапно. Заболевание характеризуется классическим трио симптомов:

  1. 1. Дизурия - затруднение выведения мочи из мочевого пузыря.
  2. 2. Терминальная макроскопическая или микроскопическая гематурия - наличие крови в моче.
  3. 3. Лейкоцитоурия (пиурия) - выявление лейкоцитов в анализе мочи.

Иллюстрация 9

Дополнительные симптомы цистита у женщин, мужчин и детей:

  • учащенное мочеиспускание;
  • рези;
  • жжение в уретре;
  • задержка мочи;
  • постоянное желание сходить в туалет;
  • приложение усилий для мочеиспускания;
  • кратковременное облегчение после выхода капель мочи;
  • никтурия - частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром;
  • повышенная температура тела;
  • недержание мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • нарушение (прерывание) опорожнения мочевого пузыря.

Первые симптомы могут наблюдаться уже через несколько часов после попадания инфекционного агента в мочевыводящие пути.

При сопутствующих воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы к симптомам цистита у женщин присоединяются следующие признаки:

  • малый объем порций мочи;
  • общая слабость;
  • дискомфорт и болевые ощущения внизу живота;
  • внеочередные кровотечения и нехарактерные выделения из влагалища.

Изображение 10

Рецидивы цистита чаще всего объясняются не возвращением болезни, а новым инфекционным процессом.

Хронический цистит проявляется самой разнообразной симптоматикой: от незначительного малозаметного дискомфорта до резко выраженной боли нетерпимого характера, повелительных позывов к мочеиспусканию.

Диагностика и терапия

Что же делать при подозрении на цистит? Первым делом следует обратиться за врачебной помощью к урологу и провести всестороннее обследование организма. Воспаление редко проходит само по себе, а перейдя в хроническую стадию, оно грозит развитием серьезных осложнений.

Хронический цистит опасен развитием в дальнейшем:

  • пиелонефрита (инфекционно-воспалительного процесса в почках)
  • онкологических заболеваний;
  • интерстициального цистита (при котором происходит сморщивание мышечных тканей мочевого пузыря и прекращение его функционирования).

Изображение 11

Лабораторные исследования, проводимые при диагностике циститов:

  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • экспресс-тесты с индикаторной полоской;
  • лейкоцитарная эстеразная реакция;
  • изучение состава мочи при помощи гематоцитрометра.

Так как воспаление может быть вызвано инфекцией, передающейся половым путем, пациенту предлагается сдать анализы на венерические заболевания. Положительный результат говорит о том, что больной заразен, лечение должны пройти и его половые партнеры.

Физические способы исследования при остром цистите:

  • урофлоуметрия;
  • цистоскопия;
  • ретроградная цистометрия;
  • иссечение кусочка поврежденной ткани (биопсия);
  • рентгенография.

При цистите у пациентов моча имеет замутненный тусклый оттенок, показатели содержания в ней лейкоцитов повышены. При нормальном состоянии здоровья у взрослого и ребенка моча стерильна и загрязняется лишь ограниченным количеством здоровой микрофлоры при мочеиспускании.

Изображение 12

Правила лечения

Цистит лечится довольно успешно, если точно определены его этиологические и патогенетические причины. Терапия должна быть комплексной и индивидуальной. Самолечение недопустимо.

Лечение острого и рецидивирующего цистита предполагает:

  • прием антибиотиков;
  • достаточное по объему потребление жидкости (до 2 л в день);
  • отказ от сексуальных контактов на несколько дней (5-7 суток).

Изображение 13

При неосложненных формах цистита, вызванных инфекцией венерического ряда, лечение следует проходить не только пациенту, но и его сексуальному партнеру.

Курс лечения зависит от формы заболевания, наличия сопутствующих недугов и состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью.

Для устранения органических и функциональных нарушений уродинамики могут применяться следующие инструментальные (хирургические) методы лечения цистита:

  • лазерная фототермокоагуляция слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • эпицистостомия с удалением некротических тканей;

В редких случаях больным с интерстициальным воспалением предлагается радикальная операция - резекция мочевого пузыря с одновременным формированием искусственного органа из изолированного сегмента кишечника.

Иллюстрация 14

При аллергическом цистите рекомендован прием антигистаминных препаратов, при паразитарном - противогельминтных химпрепаратов.

Тепловые процедуры и профилактика

Пациенты часто задают вопрос, можно ли греться при цистите? Действие тепла действительно оказывает спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и облегчает симптомы цистита. Однако горячая вода не оказывает губительного влияния на инфекцию, вызвавшую воспаление, а иногда даже способствует ее распространению.

Именно поэтому местное прогревание, горячая ванна, сауна и парная в качестве лекарства от цистита не приветствуются специалистами.

Чтобы не пришлось лечить заболевания мочевого пузыря, следует:

  • придерживаться правил личной и сексуальной гигиены;
  • регулярно посещать профильных врачей (уролога, гинеколога);
  • контролировать число мочеиспусканий сутки (должно быть не менее 4-5);
  • не задерживать процесс мочеиспускания;
  • женщинам менять тампоны и прокладки, строго соблюдая указанный на упаковке период использования;
  • потреблять необходимый суточный объем жидкости (1,5-2 л);
  • носить свободную одежду из натуральных тканей;
  • вести физически активный образ жизни;
  • следить за перистальтикой и регулярным опорожнением кишечника;
  • употреблять в пищу полезные продукты.

В невидимой войне с микробами человеку еще очень далеко до победы. Разнообразие видов цистита тому доказательство. И только внимательное отношение к своему организму, здоровый образ жизни и доверие к медицине помогут избежать проблем со здоровьем.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…