Заболевания, передающиеся половым путем, выведены в отдельную группу болезней. Их возбудителями являются в большей степени бактерии. Менее распространены вирусы, грибки и паразиты. ЗППП вирусного характера имеют самую тяжелую клиническую картину. Многие из них практически не поддаются лечению.

Самой страшной болезнью среди ЗППП является ВИЧ (СПИД). Он протекает практически без симптомов, и в этом заключается его основная опасность. Больной может прожить долгую жизнь и находиться в статусе вирусоносителя ВИЧ. Он не заболевает в полной мере, но при этом происходит распространение болезни. Во избежание заражения ЗППП врачи рекомендуют использовать контрацепцию при случайных половых контактах.

1
Что такое ЗППП

ЗППП, или ИППП, - это заболевания, наиболее частым путем передачи которых является половой контакт. Расшифровка аббревиатуры ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем (ИППП - это, соответственно, инфекции). В медицинской практике они выделяются в группу венерических заболеваний. Самые частые болезни среди ЗППП:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • гепатит В;
  • СПИД.

Заражение происходит после анального, орального или вагинального секса. В более редких случаях инфекция попадает в организм через контакт с кровью. Анальный секс значительно увеличивает шансы заражения. Слизистые оболочки прямой кишки не предназначены для секса, поэтому во время него образовываются микротравмы. Через них инфекция преодолевает естественный барьер и попадает прямиком в кровеносное русло.

Некоторые болезни проявляют себя на следующий день после заражения. У человека появляется зуд, боль и жжение во время мочеиспускания. Это свидетельствует о наличии активно размножающейся микрофлоры, которая стала причиной ЗППП.

В России умышленное заражение человека венерологическими заболеваниями является преступлением. За подобное деяние грозит уголовная ответственность. Способ заражения не имеет значения. Факт преступления учитывается, если носитель инфекции знал о наличии болезни, но не проинформировал своего сексуального партнера.

Клинические проявления гонореи

2
Классификация и пути передачи

Патогенная микрофлора является причиной развития заболеваний, передаваемых половым путем. От рода ее происхождения будет зависеть симптоматика, первые признаки и лечение.

Причины возникновения ЗППП:

  1. 1. Бактерии. К ним относится паховая гранулема, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз и сифилис.
  2. 2. Вирусы. Герпес, ВИЧ, вирус папилломы человека, гепатит В, контагиозный моллюск, саркома Капоши.
  3. 3. Протозойные инфекции.
  4. 4. Грибковые поражения.
  5. 5. Паразитарные болезни.

ЗППП передается гораздо реже при тактильном контакте с носителем. Такие ситуации случаются нечасто, но они могут возникнуть по причине плохой гигиены. В большинстве случаев подобная микрофлора не выживает в окружающей среде. Ей необходим постоянный контакт с организмом, за счет которого можно паразитировать и развиваться.

Всемирная организация здравоохранения вывела правила для борьбы с ЗППП:

  • использование контрацептивов во время полового акта;
  • применение местных бактерицидных средств во время секса;
  • регулярные обследования, которое включает сдачу крови на РВ-анализ (реакция Вассермана);
  • соблюдение лечения после обнаружения болезни;
  • полное воздержание от половых контактов в случае обнаружения ИППП;
  • вакцинация против гепатита В и папилломы человека.

Самые частые пути заражения ЗППП:

  • незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс;
  • поцелуи с носителем;
  • использование совместных средств гигиены;
  • применение загрязненных сексуальных игрушек;
  • повторное применение нестерильного медицинского оборудования;
  • контакт с кровью зараженного;
  • переливание крови;
  • заражения в утробе через плаценту от матери к ребенку.

Кандидоз рта

2.1
Вирусные болезни

Вирусы - это неклеточные инфекционные агенты, которые проникают в организм для воспроизведения своего потомства. Они воспроизводятся только внутри живых клеток путем встраивания своего ДНК. Это причина, по которой ВИЧ (СПИД) не поддается лечению. Иммунная система слабо справляется с вирусными агентами. Для лечения необходимо использовать противовирусные препараты.

Список вирусных ЗППП:

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). На данный момент заболевание не поддается лечению. СПИД - это последняя стадия болезни, которая оканчивается смертью. Разрушение организма происходит не за счет самого вируса. Человек умирает из-за сторонних болезней, с которыми иммунитет теряет возможность бороться.
  • Вирус герпеса. Чаще всего встречается вагинальный герпес. Это нейротропные микробы. Он постепенно мигрирует из мягкой ткани в нервную. После попадания микрофлоры в нервную ткань вылечить человека становится невозможным. Вирус остается в ней навсегда и возобновляет свою активность после падения иммунной системы.
  • Кондилома остроконечная. Проявляет себя маленькими выростами над кожными покровами. Эти образования имеют телесный цвет. Самой частой их локализацией являются женские половые органы, задний проход и участок вокруг рта.
  • Вирус папилломы. Передается только от человека к человеку. Микрофлора проявляет себя в виде бородавок. Папилломавирус является онкогенным микробом. Его присутствие в организме значительно повышает риск развития рака.
  • Гепатит В. Это необыкновенно устойчивые микробы к окружающей среде. Они способны переносить низкую или высокую температуру. Вирус легко переживает кипячение воды, или многократную глубокую заморозку. Микроорганизмы погибают после 1 часа нахождения в температуре 160 градусов. Они способны пребывать в стадии сна до 15 лет при температуре в -20 °C.
  • Цитомегаловирус. Принадлежит семейству герпесвирусов. Под его воздействием развивается цитомегалия (образование гигантских клеток).
  • Контагиозный моллюск. Микроорганизмы принадлежат к группе оспы. Поражается кожа и слизистые оболочки половых органов. Встречается у детей в возрасте до десяти лет. Инфекция передается через загрязненные предметы быта или при непосредственном контакте с больным. Наблюдается формирование узелков в форме шариков на коже бедер, ягодиц и животе. По цвету они совпадают с оттенком кожи. Новообразования увеличиваются в размере через 3-6 недель от 1 мм до 1 см. Обычно контагиозный моллюск не приносит неприятных ощущений и пропадает самостоятельно через 6 месяцев болезни. Лечение при этом не требуется, но оно необходимо, если пациент не идет на поправку в течение полугода.
  • Саркома Капоши. Проявляет себя множественными новообразованиями на коже. Они имеют злокачественный характер и развиваются стремительным образом.
  • Вирус Зика. Инкубационный период составляет 2-7 дней. Передается через укус комара или при половом контакте. Проявляется лихорадкой, кожной сыпью, конъюнктивитом и болью в мышцах.

2.2
Бактериальные заболевания

Бактерии являются живыми микроорганизмами, обитающими как во внешней среде, так и в организме живых существ. Большинство из них представляют условно патогенную микрофлору. Они без труда удерживаются иммунитетом и вреда организму не причиняют.

Бактерии, которые приводят к развитию ЗППП, отличаются от микрофлоры организма человека. Попадая в организм, они начиняют делиться, вытесняя остальную микрофлору. В редких ситуациях иммунитет способен самостоятельно остановить развития бактериальной инфекции. Если при контакте заражения не произошло, то патогенная микрофлора просто не была занесена.

ЗППП бактериального характера:

  • Паховая гранулема. К ней приводят микроорганизмы Calymmatobacterium granulomatis. Инкубационный перилд составляет три месяца. В участке проникновения инфекции образовывается воспалительная реакция. Формируется папула с уплощенной поверхностью. Когда она лопается, остается язва ярко-красного цвета.
  • Мягкий шанкр. Возбудитель болезней является Haemophilus ducreyi. В странах Европы встречается крайне редко. Инкубационный период составляет от 2 до 10 суток. На коже половых органов формируются красные пятна, перерастающие в язвы. Она будет иметь неправильную форму. Язва составляет до 1 см в диаметре. Лимфатические узлы увеличиваются формируя бубоны. Кожа над ними окрашивается в ярко-красный цвет.
  • Сифилис. Венерическая болезнь хронического характера. Инфекция поражает кожу, слизистые оболочки, кости и нервную систему. На теле человека появляются язвы, которые при отсутствии лечения расширяются и загнивают.
  • Венерическая лимфогранулема. Болезнь относится к разряду хронических. Характерным участком поражения является паховая область, бедра и тазовые лимфатические узлы.
  • Хламидиоз. Заболевание вызывается хламидиями. Путями передачи бактерии является анальный и вагинальный секс. При оральном сексе шансы заразиться хламидиями практически отсутствуют. Зачастую симптомы хламидиоза малозаметны. Температура повышается до 37 градусов. Появляется усталость и вялость. Происходит воспаление шейки матки и мочеточника. Человек будет чувствовать зуд, боль тянущего характера и жжение во время мочеиспускания.
  • Гонорея. Болезнь вызывается грамотрицательным диплококком. Передается при контакте слизистых оболочек с зараженными участками тканей. Гонорея поражает влагалище и прямую кишку, иногда она затрагивает мочевые каналы. При попадании семенной жидкости на конъюнктиву глаза, развивается бленнорея.
  • Микоплазмоз. Причиной болезни является бактерия микоплазма. Локализация поражения - мочеполовая система. Поражается влагалище, матка и шейка, маточные трубы и яичники. У мужчин поражаются тестикулы. Из уретры вытекает жидкость сероватого цвета. Ощущается боль во время полового контакта. Зуд будет локализоваться рядом с отверстием уретры. В сложном течении болезни боль будет ощущаться в области мошонки и прямой кишки.
  • Уреаплазмоз. Развивается из-за уреаплазменной бактерии. Протекает в виде уретрита. Происходит воспаление придатков, яичек и мочеиспускательного канала. При беременности существует риск остановки развития плода и в дальнейшем выкидышу. Воспалительные процессы приводят к болевым ощущениям во время полового контакта и мочеиспускания.

2.3
Протозойные инфекции

Трихомониаз является довольно распространенной болезнью мочеполовой системы. Всемирная организация здравоохранения каждый год регистрирует около 170 миллионов заболевших. Болезнь опасна тяжелыми осложнениями. У женщин во время беременности существует риск развития деформации плода. Мужчинам трихомониаз грозит бесплодием.

В мужском организме трихомонада обитает в тестикулах и семенных протоках. В женском организме встречается во влагалище. После попадания в организм трихомонада вызывает уретрит. Инкубационный период составляет 1-4 недели. Основной путь передачи - половой, но не менее распространенным является контактный.

2.4
Грибковые поражения

Грибки рода кандида являются условно патогенной микрофлорой организма. Они обитают на коже и ногтях, а также слизистых оболочках. Грибки начинают свое развитие после ухудшения общего или местного иммунитета. Заражение другого человека происходит непосредственно во время контакта.

У здоровых людей после секса не возникнет проблем с грибком. Заболевание происходит, если один из партнеров обладает кандидозом в активной фазе своего развития. У женщин кандидоз проявляется молочницей. На слизистых оболочках влагалища появляется белый налет. Наблюдаются выделения белого цвета с неприятным запахом.

2.5
Паразитарные инвазии

Паразиты в норме не должны встречаться в микрофлоре человека. Тем не менее они наблюдаются у многих людей, не вызывая каких-либо симптомов своего существования. Паразитарные ЗППП всегда проявляют себя неприятными симптомами, которые не получится игнорировать.

Самые частые паразитарные ЗППП:

  • Чесотка. Микроскопические паразиты, которые поражают кожные покровы. Заболевание проявляется сильным зудом. Больные расчесывают участки заражения до крови. Образовывается высыпание, окрашенное в розовый цвет. Появляются кровоточащие язвы, склонные к загниванию.
  • Фтириаз. Причиной болезни становится лобковая вошь. Она практически незаметна. Заражение происходит во время анального или вагинального секса.

3
Как распознать ЗППП

Большинство из ЗППП проявляют себя через небольшой промежуток времени после заражения. Важно отметить, что эффективность лечения зависит непосредственно от своевременной и квалифицированной медицинской помощи. Категорически запрещается лечить ЗППП народными средствами. Симптоматика проявит себя в первую неделю после заражения. Необходимо собрать детальный анамнез, который позволит сформировать картину и определить путь передачи инфекции. Большинство венерологических болезней проявляют себя болью и жжением во время мочеиспускания. Это первый признак присутствия патогенной микрофлоры. При появлении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу-венерологу.

Первые признаки ЗППП:

  • различного рода выделения из половых органов;
  • неприятный запах;
  • зуд, покраснение, боль, пузырьки и чесотка;
  • жжение при мочеиспускании;
  • тянущая боль внизу живот.

Анализы при ЗППП:

  1. 1. Крови. Позволяет определить скрытные возбудители инфекций такие как ВИЧ, сифилис или гепатит.
  2. 2. Мочи. Выявляет гонорею, кандидоз, хламидиоз и другие инфекции мочеполовой системы.
  3. 3. Соскоб эпителия влагалища. Анализ позволяет с высокой точностью определить уреаплазмоз, трихомониаз и герпес.
  4. 4. Мазок. Процедура аналогичная соскобу, но проводится в более глубоких частях влагалища.
  5. 5. Анализы спермы. Венерологические инфекции концентрируют свое присутствие в сперме. Она является для них отличной питательной средой. Поэтому анализы спермы при ЗППП позволят с высокой точностью определить многие возбудители болезней.
  6. 6. Секрета желез. Выявляются возбудители ЗППП склонные к развитию в железах. Вирус иммунодефицита обнаруживается даже на ранних этапах своего развития.

Перед сдачей биоматериала нужно подготовиться. Кровь следует сдавать натощак. Прием жирной пищи и сладких напитков исказит результат диагностики. Следует воздержаться от половых контактов. Мочу необходимо собирать посередине процесса мочеиспускания. Для сдачи спермы следует воздержаться на протяжении 3-4 дней от половых контактов.

Методики проведения диагностики ЗППП:

  • бактериоскопия;
  • бактериологический посев;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

4
Симптомы

Первые признаки болезни могут проявиться через 24 часа с момента заражения. ВИЧ обычно протекает без симптомов. Но спустя несколько недель у человека ухудшается общее состояние здоровья. Появляется першение в горле, кашель и высокая температура. Через несколько дней самочувствие восстанавливается самостоятельно. В дальнейшем ВИЧ может себя больше не проявлять.

Симптомы ЗППП, характерные для мужчин:

  • расстройство или потеря половых функций;
  • гнойные выделения в ночное время суток;
  • тяжесть и дискомфорт в паховой области;
  • изменение цвета головки члена;
  • появление язв и налетов.

Симптомы, характерные для женщин:

  • покраснение внутренних и наружных половых губ и слизистых оболочек влагалище;
  • язвы в области ануса;
  • неутихающая боль во время секса;
  • пенистые или творожные выделения;
  • сыпь;
  • нарушение менструального цикла.

Симптомы при поражении полости рта:

  • боль при глотании;
  • красные пятна на небе и стенках горла;
  • язвы на языке и миндалинах;
  • налет на слизистых оболочках;
  • неприятный запах;
  • оседание голоса.

5
Лечение

Антибиотики для лечения ЗППП назначаются после прохождения диагностики болезни. Бактериальные поражения легко поддаются лечению. В большинстве случаев для излечения потребуется однократное применение сильного антибиотика.

Антибактериальные препараты для лечения ЗППП:

  • Оксациллин;
  • Эритроциклин;
  • Канамицин;
  • Метациклин;
  • Рондомицин;
  • Ристомицин.

Прием антибиотиков при ЗППП противопоказан во время кормления грудью или беременности. Запрещено применять подобные средства при аллергических реакциях на какой-либо компонент.

Противогрибковые препараты при ЗППП:

  • Изоконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Крайне не рекомендуется применять препараты без предварительной консультации с врачом.

Вирусные ЗППП крайне опасны для человека. Большинство из них вовсе не поддаются лечению. Противовирусные средства при ЗППП позволяют замедлить развития болезни. К ним относятся::

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Тимазид;
  • Видекс;
  • Вирамун;
  • Вирасепт.

Для борьбы с паразитами используются препараты на основе аэрозолей. Они состоят из водной эмульсии, бензилбензоата и спирта. Их втирают в кожу до полного впитывания и высыхания. Препараты на основе бензилбензоата не терпят воздействие воды. Поэтому рекомендуется избежать от приема водных процедур на время лечения паразитарных ЗППП.

6
Профилактика

Меры профилактики ЗППП делятся на использование механических и медикаментозных препаратов. Они позволяют предотвратить нежелательную беременность, а также защитить организм человека от проникновения посторонней микрофлоры. Механические средства контрацепции не дают 100%-й гарантии защиты от болезней. Презервативы состоят из латекса, который имеет пористую структуру. Вирус иммунодефицита способен проникать через эти микроскопические отверстия. Изделия часто рвутся, особенно во время анального секса. Все это повышает риск заражения.

Экстренная профилактика после случайных связей включает в себя обработку половых органов при помощи антисептика. Они эффективны в течение двух часов после полового контакта.

Препараты для экстренной профилактики ЗППП:

  • Хлоргексидин;
  • Гибитан;
  • Бетадин;
  • Мирамистин.

Антисептик рекомендуется вводить в мочеиспускательный канал. Его необходимо развести водой, чтобы не произошло ожога слизистых оболочек.

Средства для профилактики ЗППП:

  • Спермициды. Препараты выпускаются в виде мазей, гелей, вагинальных свечей и таблеток. Их функция заключается в подавлении жизни сперматозоидов. Разрушение спермы позволяет уничтожить некоторые штаммы вредоносных бактерий. Не рекомендуется применять спермициды при беременности. Они повышают шанс на появление отклонений в развитии плода. Самые популярные препараты являются свечи Контрацептин-Т, Стерилин, Фарматекс.
  • Антибиотики для профилактики ЗППП. Средства применяются в виде таблеток. В Экстренном случае следует принять тройную дозу антибактериальных препаратов. Высокая концентрация препарата, позволит уничтожить инфекцию на стадии ее начального развития. Антибиотики, как и спермециды, способны привести к развитию кандидоза. Поэтому применять препараты необходимо в указанной врачом дозировке.

Против гепатита В и папилломавируса существует вакцинация. Эта мера позволит сформировать устойчивый иммунитет к возбудителям болезней. Вакцинация проводится двукратно, после чего формируется пожизненный иммунитет.