В группу венерических болезней входит сифилис у женщин. Данная патология протекает в несколько стадий (периодов) и длится долгие годы. При отсутствии лечения сифилис приводит к опасным осложнениям. Патология занимает 1 место по степени заразности и распространенности среди всех ИППП.

Патогенез болезни

Сифилис - это хроническое инфекционное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов, передающееся половым путем. В процесс вовлекаются самые различные органы. Сифилис имеет следующие отличительные особенности:

  • вызывается бледной трепонемой;
  • имеет длинный инкубационный период;
  • длится 15-20 лет и более.

Изображение 1

Распространенность сифилиса у девушек очень высока. Различают первичный, вторичный и третичный периоды болезни. При каждом из них симптомы очень специфичны. Сифилис - серьезная социальная и медицинская проблема. Каждый год количество больных женщин увеличивается.

Основные этиологические факторы

Сифилис вызывают бледные спирохеты. Эти микроорганизмы имеют следующие признаки:

  • относятся к классу бактерий;
  • способны осуществлять самые различные движения;
  • хорошо видны в темном поле микроскопа;
  • изменяют окрас при использовании анилинового красителя;
  • размножаются делением;
  • активно размножаются в лимфатической системе;
  • устойчивы к низкой температуре;
  • чувствительны к высушиванию, кислотам, щелочам и дезинфектантам.

Картинка 2

Заражение женщин в большинстве случаев происходит при половых связях. Факторами риска являются несколько партнеров и пренебрежение презервативом. Трепонемы передаются через сперму, слюну и кровь. Среди наркоманов возможно инфицирование при пользовании одним шприцем. Половой путь передачи наблюдается в 95% случаев. В группу риска входят молодые девушки. Опасны все виды сексуальных контактов. Нередко первые признаки сифилиса у женщин появляются после пользования чужими вещами. Это могут быть станки для бритья ног, мочалки, пилки для ногтей. Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета и повреждение кожи.

Первичная фаза недуга

Симптомы сифилиса у женщин ничем не отличаются от проявлений болезни у мужчин. Данная форма ИППП протекает волнообразно. Инкубационный период составляет около месяца. В это время больные не предъявляют жалоб. В зависимости от реактивности иммунной системы продолжительность бессимптомного периода бывает различной.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Изображение 3

Первичный сифилис продолжается 1,5-2 месяца. Основные проявления этого периода - появление сифиломы (твердого шанкра) и увеличение лимфатических узлов. Первичная форма заболевание проявляется специфической клинической картиной. На теле возникает твердый шанкр. Это язва или эрозия величиной до 1 см.

Она имеет круглые, гладкие и несколько приподнятые края. Чаще всего сифилома является безболезненным образованием. В процессе пальпации определятся плотный инфильтрат. У женщин шанкр появляется в области половых губ, влагалища, молочных желез и промежности. Нередко поражается кожа заднего прохода.

В некоторых случаях шанкр у женщин имеет очень крупные размеры. Нередко первичная сифилома обнаруживается на слизистой полости рта. У таких людей развивается ангина. Заживление шанкра происходит в течение 1-2 месяцев. У больных женщин поражаются рядом расположенные с сифиломой лимфатические узлы. Это происходит через 7-10 дней после формирования шанкра. Лимфатические узлы безболезненные, плотные и не спаяны с тканями.

Картинка 4

Иногда первичный сифилис протекает в атипичной форме. В этом случае образуется шанкр-амигдалит, индуративный отек или шанкр-панариций. Первичный период сифилиса может проявляться болью в суставах и мышцах, нарушением сна, депрессией, головной болью, ухудшением общего самочувствия. При отсутствии лечения развивается вторичный сифилис.

Развитие вторичного сифилиса

Заболевание наиболее легко поддается лечению на раннем этапе. При его отсутствии переходит во второй период. Основное его проявление - наличие на теле полиморфной сыпи. Вторичный сифилис развивается через 3 месяца с момента инфицирования. Симптомы могут беспокоить на протяжении 3-5 лет.

Изображение 5

Вторичные сифилиды имеют следующие признаки:

  • безболезненные;
  • не сопровождаются зудом;
  • представлены полиморфной сыпью;
  • с четкими границами;
  • округлой формы;
  • размером до 1 см;
  • часто сочетаются с симптомами интоксикации и ночной миалгией.

На теле больных женщин могут появляться пустулы, везикулы и другие элементы сыпи. Наиболее часто образуется сифилитическая розеола. Это пятно бледно-розового цвета, локализующееся преимущественно на боковых поверхностях туловища. Реже поражаются лицо, кисти и стопы. При вскрытии вторичных сифилид выделяется большое количество трепонем, в связи с чем больные женщины очень опасны для окружающих.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!3 главных совета, как подрастить грудь на +2 размера дома! На ночь...
    Читать далее >>

Нередко обнаруживаются шелушащиеся и приподнятые розеолы. Чуть реже выявляется папулезный сифилид. Подобные высыпания характерны для алкоголиков и наркоманов. Внутри папулы имеется гной. Со временем на месте высыпаний образуются корочки желтоватого цвета. Симптомы напоминают пиодермию.

Картинка 6

Иногда встречается пигментный сифилид. Он появляется при рецидиве болезни. У таких женщин на коже шеи появляются белесоватые пятна, напоминающие ожерелье. Другими признаками вторичного сифилиса являются:

  • увеличение сразу нескольких групп лимфатических узлов;
  • выпадение волос (алопеция);
  • поражение слизистой рта;
  • осиплость голоса;
  • увеличение печени;
  • боль в животе;
  • ночная боль в мышцах и суставах.

Нередко на фоне сифилиса развивается такая патология, как гепатит, периостит, менингит, гастрит, поражение глаз по типу ретинита, плеврит, отит. Эта форма заболевания может начинаться с симптомов, характерных для гриппа и ОРВИ.

Чем опасен третичный сифилис?

Наиболее опасен для женщин третий период развития болезни. Он возникает через 4-5 лет после попадания бледных трепонем в организм. В последние годы этот период удлинился до 8-10 лет. Данная форма сифилиса протекает волнообразно с очень длительными бессимптомными фазами. Основное кожное проявление - наличие третичных сифилид.

  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
    Читать далее >>
  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание
    Читать далее >>
  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>

Картинка 7

Долгое время субъективные жалобы отсутствуют. Третичные сифилиды - это бугорки и гуммы. В первом случае на коже больной женщины образуется плотный узелок красно-бурого цвета величиной 5-7 мм. Элементы сыпи располагаются несимметрично и по отдельности. Из узелка образуется язва. Ее края ровные, а дно чистое.

Отличием третичного сифилиса является формирование рубцов после исчезновения сифилид. У некоторых женщин на теле образуются гуммы. В процесс вовлекаются нос, мягкое небо, язык, глотка, голени, предплечья, колени. Гуммы могут стать причиной выраженной деформации лица и других частей тела. В осложненных случаях в процесс вовлекаются внутренние органы (аорты, печень).

Гуммы - это подкожные узелки, которые увеличиваются в размере и срастаются с окружающими тканями. В средней части гуммы образуется отверстие. Из него выходит жидкость. У большинства женщин обнаруживается одна гумма. Со временем появляется язва. Она имеет обрывающиеся края. В процесс нередко вовлекаются более глубокие ткани.

Иллюстрация 8

При поражении лица возможны носовые кровотечения и затруднение речи. Если затрагивается мягкое небо, то затрудняется процесс глотания. Пища может попадать в нос. Через 10-12 лет появляются симптомы поражения внутренних органов. Наиболее опасны для больных женщин такие осложнения, как сердечная недостаточность, миокардит, массивное кровотечение, нейросифилис, гепатит.

Поражение нервной системы

Любой период заболевания может проявиться признаками поражения центральной нервной системы. Нейросифилис подразделяется на ранний, поздний и латентный. В первом случае симптомы появляются в первые 2 года с начала развития болезни. Поздняя форма чаще всего развивается на фоне третичного сифилиса.

Данная патология становится причиной сухотки, менингомиелита, воспаления оболочек головного мозга, параличей и поражения сосудов. Наиболее часто у женщин развивается острый менингит. При нем наблюдаются сильная головная боль, головокружение, ригидность мышц в области затылка, симптомы Брудзинского и Кернига. У некоторых женщин повышается давление внутри черепной коробки.

Изображение 9

Наиболее опасно поражение сосудов мозга. В этом случае возможно развитие инсульта. У таких женщин возникает эндартериит, что приводит к нарушению кровоснабжения мозга. Нередко наблюдаются такие признаки, как нижний парапарез, нарушение чувствительности функции органов малого таза. При нейросифилисе возможно поражение задних корешков и канатиков спинного мозга.

В этом случае появляются следующие симптомы:

  • боль в области спины;
  • нарушение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной);
  • ухудшение координации;
  • трофические язвы на нижних конечностях;
  • боль в суставах;
  • изменение формы зрачков.

При длительном течении нейросифилиса часто развивается прогрессивный паралич. У женщин изменяется личность. Память снижается. При отсутствии лечения развивается деменция (слабоумие). Очень часто появляются психические расстройства. Возможны приступы по типу эпилепсии. Прогноз при прогрессирующем параличе неблагоприятный.

Изображение 10

План обследования женщин

Диагностика сифилиса у женщин не представляет больших сложностей. Проводятся следующие исследования:

  • реакция Вассермана;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • микроскопия в темном поле;
  • исследование мазка из уретры, влагалища и шейки матки женщины.

Наиболее надежным методом является определение в крови специфических антител. При необходимости проводится инструментальное исследования (томография, рентгенография, УЗИ). Они позволяют оценить состояние органов и выявить гуммы. Выделения при сифилисе не являются специфическим симптомом заболевания.

Большое значение в постановке верного диагноза имеет опрос. Собираются анамнезы жизни и болезни. Если были случаи незащищенных половых связей или тесного контакта с инфицированным, то можно заподозрить сифилис. На поздних стадиях болезнь легко распознать по внешнему виду человека.

Лечебная тактика

Сифилис лечится антибиотиками. Наибольшую активность в отношении спирохет проявляются производные пенициллина. При их непереносимости или неэффективности назначаются макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Все лекарства имеют противопоказания к применению. Женщины должны знать, что данная патология влияет на беременность.

У больных имеется высокий риск рождения малышей с сифилисом, поэтому до зачатия требуется полный курс терапии. На поздних стадиях лечение антибиотиками дополняется использованием препаратов йода, висмута, иммуномодуляторов. Нередко проводятся физиопроцедуры. Продолжительность лечения определяется стадией заболевания.

При первичном сифилисе терапия продолжается около 2-3 месяцев. Перерывов быть не должно. В запущенных случаях лечение затягивается на полгода и более. Больным женщинам на период приема лекарств запрещаются любые сексуальные контакты. Нередко требуется госпитализация. Чтобы не заразить близких, больная женщина должна пользоваться личными средствами гигиены и отдельной посудой.

При поражении кожи передача трепонем осуществляется при телесном контакте. Их нужно избегать. Лечение должно проводиться и в отношении половых партнеров женщины. Перед лечением обязательно нужно проконсультировать с дерматовенерологом. По окончании терапии проводятся контрольные лабораторные исследования. Таким образом, сифилис является очень опасной болезнью. Чтобы ее предупредить, нужно избегать любых незащищенных связей, не пользоваться чужими вещами и исключить контакт с больным человеком.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…