Венерические заболевания - это болезни, которые передаются половым путем. Сейчас эта группа заболеваний называется сокращенно ЗППП или ИППП. Инфекциями они считаются потому, что вызываются возбудителем, когда он внедряется в организм. Передаются только во время контакта с тем, кто является носителем инфекции, и преимущественно половым путем, хотя не исключен и другой путь передачи, о чем будет сказано ниже.

Экскурс в историю

Венерические заболевания существуют столько, сколько существует человечество и отношения полов.

Картинка 1

Древнеримским врачом Галеном впервые была описана гонорея. Он назвал ее так потому, что в переводе с греческого это слово означает “текущая семенная жидкость”. Позже было доказано, что из члена течет не сперма, а слизь и гной. Обладателей остроконечных кондилом еще в древности в 1 веке до н.э. называли “фиговыми мужчинами” из-за схожести имеющихся у них на гениталиях бородавок с плодами смоковницы. Если бородавки были сзади, это указывало на гомосексуалиста.

Сифилис по праву связывают с Колумбом, который с открытием Америки завез его в Европу с островов Атлантики. Свое название сифилис получил согласно мифу, по которому оскорбленные боги наказали за непочтение пастуха Сифилуса болезнью гениталий. На эту тему даже была создана поэма, в которой подробно описаны симптомы болезни. Позже ей дали название - Lues (Люэс), что в переводе с латыни означает “заразная болезнь”. Почти 50 лет длилась эпидемия сифилиса в Европе, с конца XV века до середины XVI. В конце XVIII века сифилис свирепствовал на Руси до такой степени, что царица Екатерина II издала указ о строительстве больниц для лечения сифилитиков. После выздоровления эти люди навсегда высылались из Петербурга за 7000 км в Забайкалье.

На сегодня опасность заражений венерическими заболеваниями не стала меньше, просто появились свои особенности. Высокая скорость их распространения сохраняется и сейчас. Так, например, ежегодно в мире сифилисом заражается 50 млн. человек, хламидиозом и трихомониазом - 250 млн., гонореей - 100 млн. человек в год. В России хламидиоз стоит на втором месте после гриппа по заболеваемости.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

В РФ 60% населения репродуктивного возраста заражены венерическими заболеваниями. Все эти данные свидетельствуют о том, что ЗППП являются социальной и медицинской проблемой 21 века, которой занимаются венерологические институты и центры.

Классификация заболеваний

Следует отметить, что сексуальный контакт включает в себя не только вагинальный секс, но и поцелуи, объятия, орально-половые контакты, ласки гениталий, анальный секс, использование секс-игрушек. Так что инфицирование возможно при любом варианте с разной долей вероятности. В настоящее время в венерологии насчитывается около 20 нозологий, которые могут передаваться половым путем. Классификация ИППП разделяет эти болезни по разным планам:

  1. 1. По этиологии - бактериальные, вирусные, грибковые (дрожжевые грибки), простейшие, риккетсии, членистоногие. К бактериальным венерическим заболеваниям относится паховая гранулема, сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, венерическая лимфогранулема. К вирусным ИППП - остроконечные кондиломы (ВПЧ), ВИЧ, вирус простого герпеса, папилломавирус, гепатит В, цитомегаловирус, контагиозный моллюск, протозойные ИППП - вызываются простейшими - трихомониаз, грибковые - кандидоз, паразитарные - педикулез, чесотка.
  2. 2. По действию на организм - генитальные, кожные, действующие на другие органы и системы.

По давности описания делят на классические и новые венерические заболевания. По новой классификации создана таблица ИППП, в которой учитывается давность описания, условно патогенные возбудители и другие болезни, для которых возможен половой путь передачи.

Классические: Новые:
  • сифилис;
  • гонорея;
  • донованоз;
  • мягкий шанкр - шанкроид;
  • венерическая лимфогранулема.
  • хламидиоз (хламидия);
  • трихомониаз (трихомонада);
  • генитальный герпес;
  • вирус папилломы человека.
Другие болезни, одним из путей передачи которых является половой: Условно-патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем:
  • чесотка;
  • контагиозный моллюск;
  • ВИЧ;
  • лобковый педикулез;
  • гепатит В;
  • цитомегаловирусная инфекция.
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • гарднерелла;
  • кандида.

Наиболее опасными являются классические ИППП, они в большинстве своем протекают скрыто, лечению поддаются очень тяжело. Разделение возбудителей на патогенные и условно-патогенные имеет свое значение: при наличии патогенного микроорганизма лечение требуется всегда, даже если симптомов нет, а есть только подтвержденные анализы. А при наличии условно-патогенных лечение требуется только в тех случаях, когда планируется беременность, наблюдается бесплодие, если имеется клиника в виде циститов, уретритов, простатитов, везикулитов, а также если титр условно-патогенной флоры высок.

Картинка 2

Общие черты заболеваний

ЗППП имеют много общего между собой:

  • для них нет сезонности, половых и возрастных различий;
  • часто сочетаются друг с другом;
  • к ним не вырабатывается иммунитет;
  • могут передаваться от матери к плоду;
  • отличаются длительным волнообразным течением;
  • часто проходят без симптомов;
  • для заражения требуются входные ворота в виде повреждений кожи (ссадины, царапины, ранки);
  • приводят к бесплодию;
  • развиваются в жидких средах.
  • РЕЦЕПТ КАРТУНКОВОЙ!Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>

Иллюстрация 3

Причины распространенности

Причин для широкого их распространения на сегодня очень много:

  1. 1. Демографические причины - рост населения с преобладанием сексуально активной молодежи.
  2. 2. Акселерация и раннее половое созревание с повышенным интересом к интиму.
  3. 3. Трудовая миграция населения.
  4. 4. Развитие туризма.
  5. 5. Урбанизация.
  6. 6. Половая распущенность.
  7. 7. Популяризация секса СМИ.
  8. 8. Изменение поведения в обществе: легкая смена партнеров, быстрые разводы, эмансипация.
  9. 9. Растущие случаи самодиагностики и самолечения, ведущие к хроническим формам инфекций.
  10. 10. Развитие контрацепции - ВМС, презервативы всех видов, антисептики для посткоитальной контрацепции.
  11. 11. Рост проституции и наркомании, количества БОМЖей, нелегалов-мигрантов.

Изображение 4

Симптомы и признаки

Общие симптомы проявляются следующим образом:

  1. 1. Покраснение, зуд и жжение в паховой области, в области гениталий и заднем проходе.
  2. 2. Выделения из половых органов разной консистенции, цвета и запаха - гнойные, слизистые, пенистые, жидкие, творожистые, с прожилками крови, прозрачные, как стекло и пр., с запахом тухлой рыбы, с кисломолочным запахом или без запаха вообще; по цвету могут быть белыми, желтоватыми, зелеными, серыми.
  3. 3. Болезненные и частые мочеиспускания.
  4. 4. Частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при опорожнении.
  5. 5. Изменение качества и количества мочи.
  6. 6. Ноющие боли внизу живота, в области поясницы, в промежности. У женщин боль может возникать и во влагалище, у мужчин - в мошонке с отдачей в поясницу и крестец.
  7. 7. Диспареуния.
  8. 8. Незначительное повышение температуры.
  9. 9. Появление на половых органах язвочек, прыщей, покраснения, пятен, сыпи и пр.
  10. 10. Распухание лимфоузлов в области поражения.
  11. 11. Нарушения менструального цикла.
  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
    Читать далее >>
  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
    Читать статью далее >>
  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>

Иллюстрация 5

Классические венерические инфекции

Согласно таблице, список классических заболеваний ИППП у венерологов состоит из 5 венерологических заболеваний:

  • сифилис и гонорея - распространены по всему миру;
  • шанкроид, или мягкий шанкр;
  • венерическая лимфогранулема;
  • донованоз.

Изображение 6

Последние 3 для России не характерны, чаще завозятся туристами.

Сифилис и гонорея

Сифилис является системным заболеванием, в своем развитии имеет 3 стадии, лечению поддается только первая стадия. Наиболее заразен в 1 и 2 стадиях, после его лечения иммунитет не вырабатывается. Во время периодов активности процесс проявляется различными кожными элементами, на внутренних органах тоже. Каждая стадия отличается своим набором сифилидов. Виды высыпаний и эрозий разнятся по времени, течению и завершению. Около месяца длится период инкубации.

Изображение 7

Первичный сифилис, или начальная стадия. В месте внедрения развивается твердый шанкр - одиночный элемент в виде округлой эрозии до 1 см, с ровными гладкими краями, имеет блестящее розово-синюшное дно, признаков воспаления и болезненности у него нет. Он не растет, иногда покрыт тонкой пленкой, плотный, антисептики на него не действуют. Возникает на любом участке кожи, слизистых, но излюбленное место - половые органы: на половом члене у мужчин, у женщин - в области половых губ. Будучи открытой язвочкой, шанкр содержит массу трепонем, поэтому при половом контакте такой партнер на 98% заразен. Через 45-60 дней шанкр заживает и исчезает бесследно. Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфоузлы, без воспаления и боли, до размера куриного яйца. Ближе ко 2 стадии появляется разбитость, слабость, небольшая лихорадка, боли в суставах, головные и мышечные боли, это показатель рассеивания бактерии по всему организму. Появляются сифилитические высыпания на коже, без боли и зуда, стадия длится 6-9 недель. Любые стадии сифилиса характеризуются поражениями слизистой рта.

Вторая стадия сифилиса длится почти 3-5 лет, здесь уже идет поражение всего организма, появляется сыпь по всему телу, выпадают волосы. Процесс идет то стихая, то обостряясь. Сыпь неудобств не доставляет, протекает волнообразно, держится 45-60 дней, потом сама проходит, вновь возникает.

Первая сыпь яркая, обильная, последующие - блеклые, не обильные, но более крупные, сливные, следов не оставляют. Характерен общий процесс лимфаденита без признаков воспаления и боли. Нарушается пигментация кожи, она бледнеет на разных частях тела, часто на шее появляется "ожерелье Венеры” в виде цепочки мелких пятен, бесцветных, с темным ореолом. На протяжении всего этого периода происходит разрушение систем организма - костной, нервной системы, внутренних органов.

Третичный период сифилиса сейчас является редкостью вследствие проводимого лечения. Встречаются в основном 2 первых стадии, при третьей стадии сифилиса затрагивается ЦНС и развивается слабоумие, наступают деструктивные изменения кожи, органов, поэтому различают нейро- и висцеральный сифилис. Третья считается самой тяжелой стадией, завершается летально. По всему телу и слизистым образуются, а затем распадаются гуммы, уродуя внешность. Симптомы развиваются годами, безболезненны, особенно поражается нос, становится седловидным, часто при лопании гумм образуются язвы величиной с орех. В 85% поражается ССС. Деструктивные изменения происходят повсеместно, поражается мозг, печень, ЖКТ, почки, наступает слепота. В ЦНС развиваются параличи, парезы, невриты, спинная сухотка, слабоумие. Третий этап неизлечим.

Гонорея (триппер). Через неделю после заражения появляются гнойные обильные выделения белого или желтовато-зеленоватого цвета, учащается и становится болезненным мочеиспускание, причем боль присутствует и во время мочеиспускания, и после него. Появляется боль внизу живота и пояснице даже в покое, обязательно поражается в первую очередь уретра, часто бывает диспареуния. Чаще же инфекция протекает незаметно, скрытно. Гонорея коварна тем, что поражает уретру, вагину, анус, саму матку и придатки, а у мужчин - все внутренние половые органы, простату, вызывает бесплодие и импотенцию. Кроме этого, гонорея вызывает спайки в воспаленных органах. Лечится достаточно легко.

Иллюстрация 8

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (третья венерическая болезнь) встречается в Африке и Южной Америке, для России не характерна. Передается половым путем, шанс заразиться при однократном сексе 50/50. Скрытый период длится до 2 недель. Затем на гениталиях появляется папула с гнойным волдырем, спустя неделю он разрывается, образуется очень болезненная мягкая язвочка. Соседние лимфатические сосуды воспаляются, через 20 дней воспаление переходит на узлы, там образуются мягкие бубоны, которые потом тоже вскрываются. Осложнения бывают в виде отека пениса и гангрены гениталий. В благоприятных случаях идет заживление с последующими рубцами.

Изображение 9

Венерическая лимфогранулема и донованоз

Венерическая лимфогранулема - паховый лимфогранулематоз, болезнь Никола-Фавра, тропический бубон - инфекция “привозная”, представляет из себя хроническое гнойно-воспалительное поражение паховых лимфоузлов, вызывается хламидиями. Сначала через 21 день на месте внедрения возбудителя появляется эрозия, которая позже сама исчезает. Затем начинают увеличиваться и болеть регионарные лимфоузлы, в основном узлы малого таза, они склонны к слиянию, образуя фиолетовые участки, болят. Нагнаиваются, лопаются, тогда образуются различные свищи - мошоночные, в области ануса, мочевого пузыря, вагины и пр. Развивается лимфостаз, появляется слоновость, возникают стриктуры уретры, ректума. В качестве лечения рекомендуется операция.

Картинка 10

Донованоз, или паховая венерическая гранулема, или пятая венерическая болезнь, или просто гранулематоз - для России не характерна, может завозиться любителями экзотики из мест отдыха, исключительно редко. Передается только взрослым, дети ею не болеют, болезнь считается малоконтагиозной. Свое название получила потому, что ее основным элементом является гранулема на гениталиях. Эти маленький прыщик в виде яркого зернышка величиной с горошину, который позже превращаются в язву, имеющую вид блюдца с плоским бархатистым дном и приподнятыми краями. Болезнь прогрессирует медленно, со временем язва увеличивается. Донованоз вызывает сужение мочеиспускательного канала, вагины, вызывает появление слоновости - главное осложнение донованоза, связанное с лимфостазом.

Новые венерические заболевания

Хламидиоз имеет инкубационный период 5-30 дней. У женщин наблюдаются желтоватые выделения с запахом и гноем, изменения и воспаления слизистых, эрозии, частые позывы на мочеиспускание, зуд, жжение и боли при этом, повышенная влажность половых органов, чувство распирания в промежности, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание, может повышаться температура до +37,5°С, нарушения менструального цикла. Острое начало через несколько дней сглаживается, и болезнь переходит в хроническую форму. Хламидиоз вызывает следующие осложнения у женщин:

  • бесплодие;
  • цистоуретриты;
  • проктиты;
  • конъюнктивиты;
  • цервициты;
  • кольпиты.

Картинка 11

Чаще симптомы стертые, заболевание протекает скрыто до нескольких лет.

Признаки хламидиоза у мужчин.

В первую очередь страдает мочеиспускательный канал, простата, возникает воспаление в мочевом пузыре, появляются проблемы с эрекцией, потенцией. Сначала симптомы напоминают банальный уретрит:

  • прозрачные, напоминающие стекло, необильные выделения из мочеиспускательного канала по утрам с первой гнойной каплей мочи;
  • позывы к частому мочеиспусканию с зудом и болезненностью;
  • гнойные нити в моче;
  • слабые неопределенные боли в мошонке и в области таза;
  • может быть недомогание и слабость, субфебрильная температура до +37,5°С.

При ослаблении иммунитета хламидии вновь активируются.

Трихомониаз. Инкубационный период составляет от 5 дней до 4 недель, симптомы скудные.

У мужчин возникают жалобы на незначительный зуд и покалывания в уретре, дизурию, скудные выделения со слизью и гноем, с пеной. При остром воспалении возникает:

  • боль в простате с отдачей в копчик;
  • учащение и болезненность мочеиспускания и позывов к нему;
  • гной в моче;
  • выделения уретральные пенистые, слизистые, могут быть с гноем, чаще скудные;
  • появление жжения после сношения.

У женщин всегда признаки вагинита:

  • патогномоничный симптом - это гнойные пенистые выделения, с цветом желтизны или зелени, в большом количестве, часто с запахом;
  • если есть сочетание трихомонады с гарднереллой (при возникновении воспаления ее количество резко возрастает), выделения приобретают тухлый рыбный запах, особенно заметный после коитуса, при этом следов на белье нет;
  • зуд кожи наружных половых органов, их покраснение и отечность;
  • учащение с резью и болью процесса мочеиспускания, интим вызывает боль;
  • часто появляется эрозия матки.

Генитальный герпес встречается очень часто. Вирус, который его вызывает, существует повсеместно, называется он вирусом простого герпеса. Зараженный человек может не подозревать о его наличии у себя, признаков может не быть десятилетиями.

Иногда первый признак проявляется через 2-10 дней. На месте внедрения вируса возникает пузырек, он довольно болезненный, отечный. Одновременно может отмечаться недомогание, лихорадка, головная боль. Затем пузырек лопается, на его месте возникают язвочки, эрозии, очень болезненные, из них может сочиться жидкость. Примерно через 2 недели эрозии заживают, на их месте остается пигментация. Иммунитет на вирус герпеса не вырабатывается, часто возможен рецидив. Вылечить недуг невозможно, можно только устранять симптомы во время обострений. Опасен для беременных женщин, т. к. повышает вероятность выкидыша, патологии новорожденного.

Иллюстрация 12

ВПЧ (вирус папилломы человека) образует при своем появлении остроконечные бородавки, кондиломы. Возбудитель - ВПЧ серотипов 6 и 11. В местах его поселения на половых органах, в области ануса появляются наросты в виде цветной капусты, которые склонны к слиянию, увеличению в размерах. ВПЧ хорошо известен тем, что может вызывать развитие у женщин рака шейки матки, а у мужчин - рака пениса, ректума.

Болезни с условно патогенными возбудителями

Уреаплазмоз и микоплазмоз являются условно-патогенными заболеваниями, т.е. возникают при сниженном иммунитете. Период инкубации - около 1,5 месяцев, после чего в уретре появляется жжение и зуд, частые императивные позывы к мочеиспусканию. Нередки симптомы уретрита у мужчин.

Развивается парауретрит, вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки. Если лечение не проводится, процесс становится хроническим с периодическими обострениями. Инфекция может вызывать пиелонефрит, цистит.

Изображение 13

Гарднереллез чаще сочетается с другими возбудителями на фоне снижения иммунитета, особенно часто с хламидиями. Выделения при нем обильные, водянистые, с запахом, могут быть прозрачными или зеленоватыми. Гениталии гиперемированы, отечные, постоянно зудят, ощущается жжение, часты диспареунии.

Симптомы ЗППП у женщин и мужчин

Чаще симптомы у женщин мало выражены или их нет вовсе. Венерические заболевания имеют такие признаки:

  • боли в паху, внизу живота;
  • необычные выделения - белые, зеленые, с запахом и без, пенистые;
  • учащение и болезненность мочеиспускания, во время микции боли и зуд;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • диспареуния;
  • нарушения менструального цикла;
  • покраснение и отечность гениталий;
  • сыпь на гениталиях или по телу;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • боли в ректуме:
  • при некоторых инфекциях появление язвочек, пузырьков и прыщиков на половых органах;
  • иногда субфебрильная температура.

Иллюстрация 14

Симптомы у мужчин следующие:

  • боли в крестце и пояснице, в придатках яичка, мошонке, в паховой области;
  • боль, жжение и зуд при мочеиспускании;
  • нарушение эякуляции;
  • выделения из полового члена различного цвета и запаха;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, учащение мочеиспускания;
  • эрозии, язвочки и волдыри на пенисе, на ягодицах, наличие твердых шанкров.

Температура бывает редко.

Диагностические мероприятия и лечение

Диагностика ЗППП заключается в выявлении вида возбудителя путем взятия мазка на флору, бакпосев мочи и выделений. Широко применяется ПЦР метод как наиболее точный и быстрый. Методы ИФА и УЗИ также используются при диагностике ИППП.

Картинка 15

Лечение каждого заболевания, конечно, назначается только врачом. От пациента требуется его неукоснительное выполнение. Выбор препаратов на сегодня зашкаливает, но венерические заболевания лечатся антибиотиками сравнительно новыми, широкого спектра действия, хорошо себя зарекомендовавшими. К ним относят макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

В отношении сифилиса по-прежнему актуально применение пенициллинового ряда с препаратами висмута по схеме. Гонорея, хламидии прекрасно лечатся Азитромицином, хорошо помогает Эритромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Доксициклин. В случае вирусных возбудителей применяют антивирусные препараты Валтрекс, Фармцикловир, Ацикловир, Ретровир и др. При всех видах лечения обязательны иммунокорректоры для укрепления иммунитета.

Разрастания при ВПЧ удаляются лазером, замораживанием, электрокоагуляцией. Назначают препараты местного действия: тампоны с мазями, вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками, противогрибковыми и противомикробными составами, физиопроцедуры, санация гениталий, промывание уретры и др.

Эффективность лечения контролируется сдачей повторных анализов, которые всегда объективно показывают и четкость выполнения указаний врача пациентами.

Картинка 16

Возможные последствия и профилактика

Последствия, которые несут венерические заболевания, могут быть весьма плачевны как для женщин, так и для мужчин. Рак шейки матки, рак простаты, снижение качества спермы, стриктуры уретры, вагины, прямой кишки, простатиты, уретриты, воспаления придатков, импотенция, но самое главное осложнение ИППП - это женское и мужское бесплодие.

Профилактика венерических заболеваний предполагает использование презервативов для защищенности секса, отсутствие стремления к сексуальному разнообразию, признание обязательной интимной гигиены.

Необходимо также своевременное лечение всех хронических инфекций и воспаления гениталий. При появлении подозрительных симптомов нужно обязательно сдать анализы и провериться у венеролога. Нужно проходить профилактические осмотры и поддерживать свой иммунитет. И еще: следует иметь в виду, что венерические заболевания, распространяемые при заведомой осведомленности партнера, в России - уголовно наказуемое преступление.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…