Одной из распространенных венерических болезней по-прежнему является гонорея. В простонародье она носит название триппер. Чтобы уберечь себя и близких от этого полового заболевания, необходимо представлять пути передачи инфекции. Если избежать заражения не удалось, важно распознать первые симптомы недуга и вовремя обратиться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и назначит верное лечение.

1
Возбудитель болезни

Причина этого серьезного заболевания — микроорганизм под названием"гонококк". Он был обнаружен еще в XIX веке, но бороться с ним продолжают до сих пор.

Этот микроб имеет ряд особенностей:

  • не образует спор;
  • располагается внутри клетки;
  • располагается попарно.

Такие отличительные черты бактерии дают ей большие возможности для мутации. Это может привести к рецидивированию инфекции.

2
Распространенность

Гонорея распространена повсюду. Подвержены заболеванию люди всех возрастов, но чаще триппер регистрируется молодых. Это связано с большей половой активностью.

Женщины болеют так же часто, как и мужчины. Однако, заболевание у женщин имеет свою специфику. Гонорея у женщин:

  • протекает с малозаметными симптомами, на которые не всегда обращают внимание, или не имеет симптомов;
  • часто приводит к осложнениям.

3
Источники инфицирования и пути передачи

Источником передачи возбудителя является больной человек. Пути заражения гонореей делятся на прямой и непрямой. Под прямым путем понимают заражение при половых контактах. Непрямой путь — это передача инфекции от матери к ребенку и инфицирование в быту.

От матери к детям гонорея передается:

  • во время родов (при прохождении плода по инфицированным родовым путям);
  • при неправильном уходе за младенцем (с нарушениями гигиенических норм).

Бытовой путь заражения возможен при несоблюдении гигиены. Нередко инфицируются люди, которые используют с больным триппером одно полотенце, мочалку, постельное белье и другие личные вещи.

Наиболее распространенный путь заражения гонореей — половой.

4
Развитие патологического процесса

При попадании гонококка в организм человека возникает воспалительный процесс. Воспаление приводит к дегенеративным изменениям и инфильтрированию тканей мочеполовых органов. Если на этом этапе патология не была выявлена, то происходят дальнейшие изменения: под действием инфильтрата ткань начинает рубцеваться, затем образуются спайки. Поэтому у женщин гонорея часто приводит к бесплодию.

Картинка 1

Гонококку подвержены все слизистые оболочки, содержащие переходные или цилиндрические эпителиальные клетки. Поэтому затронуты патологическим процессом оказываются:

  • мочеиспускательный тракт;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • тело матки;
  • маточные трубы;
  • яичники ;
  • прямая кишка;
  • ротовая полость;
  • глотка;
  • гортань;
  • полость носа;
  • конъюнктива глаз.

5
Симптоматическая картина

Клиника болезни у мужчин и женщин различна и зависит от того какие органы затронул инфекционный процесс.

Симптомы гонореи у мужчин.

СимптомХарактеристика
УретритЗуд и чувство жжения по ходу уретры во время мочеиспускания. Постоянный дискомфорт. Боль при опорожнении мочевого пузыря. Моча перестает быть прозрачной. Обильное слизистое отделяемое и гной. Отечность мочеиспускательного канала. Болезненность уретры при пальпации.
ПростатитБоль ноющего характера внизу живота и в паховой области. Затруднения при мочеиспускании. Вялая, прерывистая струя мочи. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Частые ночные позывы к мочеиспусканию.
ЭпидимидитНарушения мочеиспускания. Боль в паху и мошонке, усиливающаяся при половом акте и эякуляции. Покраснение мошонки и повышение температуры в этой зоне. Появление крови в эякуляте. Общий озноб.
Воспаление малых железПовышение температуры. Чувство недомогания. Дискомфорт при половом акте.

Изображение 2

Симптомы гонореи у женщин.

СимптомХарактеристика
УретритЗуд и жжение по ходу уретры во время мочеиспускания. Болезненность при мочеиспускании. Постоянное чувство дискомфорта. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча становится мутной. Обильное слизистое отделяемое и гной.
Вульвовагинит, вестибулит, эндоцирвицитОбщее недомогание. Сухость и зуд в области наружных половых органов. Покраснение, отек наружных половых органов. Боль, усиливающаяся при половом акте.
Сальпингооворит, миометритОбщая слабость, повышение температуры тела. Интенсивная боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте. Тянущая боль в области поясницы. Нарушение менструального цикла. Выделения из влагалища с содержанием гноя и крови.
ПроктитНеудовлетворительное общее самочувствие. Боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации. Дискомфорт в области анального отверстия. Частые ложные позывы к дефекации. Наличие крови и гноя в кале.

В течение заболевания преобладают симптомы, характеризующие поражение органа, затронутого патологией. Но есть признаки, указывающие на гонококковую инфекцию.

Общие симптомы триппера:

  1. 1. Выделения из наружных половых органов (гнойные, слизистые желтоватого цвета, сукровичные и кровянистые).
  2. 2. Боль в нижней части живота и в области наружных половых органов. Возникает в покое и при пальпации.
  3. 3. Проктит (зуд, жжение в области анального отверстия, выделения).
  4. 4. Затруднения мочеиспускания (болезненное, с чувством рези и неполного опорожнения).
  5. 5. Повышение температуры тела до фебрильных значений).

В настоящее время гонорея, как правило, протекает малосимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

6
Диагностика

Врач может подтвердить наличие гонореи только после обнаружения возбудителя. Обнаружить гонококка возможно двумя методами:

  1. 1. микроскопическое исследование мазка;
  2. 2. исследование культуры.

В недавнем времени широко применялись провокационные методы выявления инфекции. Это мероприятия направленные на то, чтобы гонококки, находящиеся в организме человека, проявили себя более явно.

Для этого необходимо ослабление иммунитета. Добиться такого эффекта можно с помощью химического, биологического, температурного, физического воздействия и т. д. Но сейчас такой метод диагностики практически не применяют.

Провокационные методы доказанной эффективности для выявления гонококковой инфекции не имеют.

Картинка 3

6.1
Дополнительное обследование

Оно включает в себя ультразвуковой осмотр органов малого таза, уретроскопию, кольпоскопию. Эти методы исследования используют для уточнения локализации инфекционного воспалительного процесса и выявления возможных осложнений.

7
Лечение

После обнаружения гонококка обязательным является назначение антибактериальной терапии. Эффективно лечение как на дому, так и в стационаре. Помогут как таблетки от гонореи, так и другие виды лекарств.

Показания к терапии в стационарных условиях:

  • хроническая форма болезни;
  • осложненная гонорея;
  • беременность;
  • необходимость дополнительного обследования.

Лечение неосложненной гонореи.

Местная инфекцияГененрализованная инфекция
Препараты первого рядаРаствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки Таблетки Цефиксима 400 мг 1 раз в суткиРаствор 1 грамма Цефтриаксона внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки Раствор 1 грамма Цефотаксима 3 раза в сутки
АльтернативаРаствор 2 грамм Спектиномицина внутримышечно 1 раз в суткиВнутримышечные инъекции раствора 2 граммов Спектиномицина 2 раза в сутки
ПримечанияДостаточно однократного примененияЛечение проводится строго курсом в течение двух недель

Лечение особых случаев гонококковой инфекции.

ФарингитКонъюнктивитДля беременных
Препараты первого рядаРаствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в суткиРаствор 1 грамма Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в суткиРаствор 250 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки
АльтернативаВнутримышечные инъекции раствора 2 граммов Спектиномицина 1 раз в сутки
ПримечанияДостаточно однократного примененияДостаточно однократного примененияДостаточно однократного применения

Иллюстрация 4

Схема терапии гонореи в детском возрасте

Общие принципыПри офтальмии у новорожденного
Препараты первого рядаРаствор 125 мг Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки (если вес ребенка не достиг 45 кг)Раствор 25 мг на килограмм веса ребенка (но не превышать 125 мг) Цефтриаксона внутримышечно 1 раз в сутки
АльтернативаВнутримышечные инъекции раствора Спектиномицина в дозе 40 мг на килограмм веса ребенка 1 раз в сутки (не более 2 грамм препарата)Внутримышечные инъекции раствора Спектиномицина в дозе 40 мг на килограмм веса ребенка 1 раз в сутки (не более 2 грамм препарата)
ПримечанияДостаточно однократного примененияКурс лечения Цефтриаксоном составляет 3 дня; при лечении Спектиномицином достаточно однократного применения

Все эти препараты можно купить без рецепта. Эффективность лекарств в форме свечей не доказана.

7.1
Эффективность лечения

Сразу после прекращения курса антибактериальной терапии и, спустя две недели, проводят повторную лабораторную диагностику. Если гонококк не обнаруживается, то больной прекращает наблюдение у доктора.

Если лечение не дало результата, то используются лабораторные методы определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. Затем назначают препараты других групп.

Гонорею предпочтительно лечить в острой, нежели в хронической форме.

8
Профилактика

Чтобы предотвратить заражение, необходимо исключить сомнительные половые связи, всегда использовать барьерные методы контрацепции и пользоваться индивидуальными средствами гигиены.

Для профилактики рецидивов важно проходить курс лечения вместе с половым партнером.