Гонорея (триппер) - распространенное заболевание с половым путем заражения. Если раньше оно имело яркие клинические проявления, то сейчас наблюдается тенденция к бессимптомному течению. По современным наблюдениям, видимые клинические проявления имеются лишь у 10% женщин и мужчин, поэтому ключевую роль в лечении и профилактике гонореи играет своевременная диагностика, включающая в себя мазки на микрофлору влагалища и уретры. В большинстве случаев гонококки в мазке выявляются при обычном обследовании, в рамках медосмотра или диспансеризации. Положительный анализ на гонорею - повод срочно обратиться к дерматовенерологу.

Гонококки

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) - аэробные микроорганизмы, открытые Альбертом Людвигом Нейссером в XVIII веке в Германии. Эти шаровидные бактерии в мазках располагаются попарно, специальными красителями по Граму не окрашиваются, поэтому их часто называют грамотрицательными диплококками. Клетки неподвижны, не образуют споры, имеют тропность к эпителию мочеполовой системы человека. После перенесенной инфекции иммунитет к гонококкам не вырабатывается.

Иллюстрация 1

Кокки Нейссера неустойчивы в окружающей среде. При температуре 40 градусов по Цельсию и выше погибают через 3 часа, при достижении 55 градусов - живут до 5 минут, а при низких температурах - гибнут моментально. У возбудителя сохранена чувствительность к растворам антисептиков, мыльным растворам и солям серебра. Из антибиотиков для лечения гонореи подходят препараты цефалоспоринов и аминогликозидов, к пенициллинам, тетрациклинам и фторхинолонам у многих возбудителей уже выработалась устойчивость.

Гонорея

Гонорея - венерическое заболевание, заражение происходит при половых контактах через влагалище, ректально, а также при оральных половых контактах.

При бытовом контакте, например через сиденье унитаза или общее полотенце, заражение не происходит, так как бактерия неустойчива в условиях окружающей среды, а концентрация возбудителя недостаточна для заражения.

Гонорея также передается вертикальным путем (от матери ребенку) во время прохождения головки через родовой канал. В таких случаях развивается бленнорея - поражение гонококком слизистой оболочки глаз.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Изображение 2

Клиническая картина заболевания зависит от входных ворот инфекции:

  • традиционный половой контакт - гнойно-воспалительные явления в мочеполовой системе;
  • анальный контакт - клиника проктита;
  • оральное заражение - гонококковый фарингит.

Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы у женщин

Все симптомы гонореи делятся на субъективные, выделяемые самим пациентом, и объективные, которые отмечает врач:

Субъективные симптомы Объективные симптомы
Слизисто-гнойные или гнойные выделения из влагалища Гиперемия, отечность слизистой оболочки уретры
Жжение или зуд в области промежности Гнойное отделяемое из наружного мочеиспускательного канала
Диспареуния - болезненный половой акт Гиперемия, отечность слизистой влагалища, гнойное отделяемое на боковых и заднем своде
Дизурия - дискомфорт или жжение при мочеиспускании Слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала

Часто женщины неправильно расценивают беспокоящую их симптоматику. Зуд и жжение при мочеиспускании напоминают симптомы цистита, выделения бывают при молочнице. На этом этапе многие женщины начинают заниматься самолечением, а патологический процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы у мужчин

У мужчин бессимптомное течение заболевания выявляется реже, чем у женщин. Основные признаки гонореи:

  • гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • зуд, жжение в области уретры и головки полового члена;
  • дизурия;
  • диспареуиния;
  • учащенное мочеиспускание.

При осмотре врач обнаружит гиперемию и отечность слизистой оболочки и инфильтрированные стенки уретры.

Диагностика

Самый простой и быстрый метод диагностики гонореи - бактериоскопия. Материалом для лабораторных исследований является патологическое отделяемое. У женщин берут мазок из уретры, цервикального канала, влагалища, у мужчин - мазок из мочеиспускательного канала. По показаниям мазок может делаться также с задней стенки глотки, со стенок прямой кишки. При бленнорее мазок берется со слизистой оболочки конъюнктивы глаз. У мужчин возможен забор секрета простаты. Взятие материала производится специальным зондом-тампоном. Пациенту необходимо воздерживаться от похода в туалет за 2 часа до забора материала и не применять антибактериальные вещества местного и общего действия.

Полученный материал наносится на предметное стекло и окрашивается по Граму, затем просматривается через микроскоп. При микроскопии обнаруживается триада признаков, выделяющих гонококки среди других попарно расположенных бактерий:

  • грамотрицательное окрашивание (красный цвет);
  • бобовидная форма, напоминающая кофейные зерна;
  • внутриклеточное расположение.

Бактериологическое исследование и ПЦР-диагностика - два популярных метода, требующих временных и финансовых затрат. Бактериология - посев отделяемого на питательные среды с определением антибиотикочувствительности - проводится пациентам в условиях специализированного обследования. ПЦР-диагностика позволяет обнаруживать ДНК возбудителя в исследуемом материале.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание
    Читать далее >>

Лечение гонореи

После получения положительных анализов на гонококки пациент направляется к дерматовенерологу, который назначит лечение в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Откладывать визит к врачу нельзя, так как хронизация гонореи опасна для репродуктивного здоровья человека и приводит к необратимым осложнениям.

Для лечения гонореи используются препараты Цефтриаксон, Цефиксим, Спектиномицин с различными схемами лечения. Через две недели после окончания терапии проводится культуральное исследование отделяемого и через месяц - ПЦР-диагностика. При отрицательных результатах пациенты не подлежат наблюдению врача.

Профилактика

Единственное эффективное профилактическое мероприятие - гигиена половых контактов. Постоянный половой партнер и барьерные методы контрацепции сводят риски заражения венерическими заболеваниями почти к нулю. При обнаружении гонококков в мазке у одного из половых партнеров обследование и лечение необходимо проводить у обоих, при этом необходимо воздерживаться от половых контактов в течение всего курса лечения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…