Несмотря на ожидания будущих мам, определить достоверную дату предстоящих родов не представляется возможным. Предполагаемую дату родов (ПДР) акушеры-гинекологи рассчитывают с достоверностью в несколько недель в обе стороны. Установить срок будущих родов с точностью до дня практически нереально.

Существует несколько вариантов подсчета ПДР, но они не отличаются высокой точностью, поэтому для получения более точного результата многие женщины одновременно пользуются разными способами расчета даты родоразрешения.

1
Факторы, оказывающие влияние на дату родов

Определить предполагаемую дату родов (ПДР) с точностью до дня на практике не представляется возможным. Эта дата всегда определяется предположительно по нескольким причинам:

  1. 1. Беременная женщина не всегда знает дату оплодотворения яйцеклетки. Оно не всегда происходит во время полового сношения, так как мужские половые клетки остаются способными к оплодотворению, находясь в половых органах женщины, на протяжении нескольких часов и даже суток.
  2. 2. Овуляция происходит в период с 8-го по 16-й день менструального цикла, в зависимости от его длительности. Оплодотворение яйцеклетки может случиться начиная с 8-го и заканчивая 18-м днем цикла, а если учесть, что спермии способны к существованию в женских половых путях в течение нескольких суток, то к началу данного периода можно смело прибавить 2–3 дня.
  3. 3. Беременность не всегда продолжается ровно 40 недель. Доношенной принято считать беременность после 37–38 недель, и начиная с этого периода в любой момент возможно начало родового процесса. В случаях беременности несколькими плодами роды наступают практически всегда на несколько недель раньше по сравнению с одноплодной. На дату родов могут повлиять некоторые особенности организма женщины: наличие гипертонической болезни или сахарного диабета, наследственность и возраст будущей мамы, стрессы, питание, перенесенные болезни.

На начало родового процесса могут повлиять огромное число факторов. Несмотря на это, акушеры-гинекологи успешно рассчитывают приблизительную дату предстоящих родов, которая не является окончательной.

2
Продолжительность и сроки вынашивания ребенка

Продолжительность периода вынашивания плода от момента оплодотворения до рождения малыша равняется 266 дням, или 38 неделям. Но в большинстве случаев точная дата оплодотворения неизвестна, поэтому в акушерстве срок беременности устанавливают от первого дня последней менструации. При таком подсчете длительность периода вынашивания ребенка равняется 280 дням, или 40 неделям, основываясь на том, что овуляция происходит через пару недель после месячных.

Во время обращения к акушеру-гинекологу будущие мамы переживают из-за несовпадения даты родов, рассчитанной доктором и самой женщиной. Беременная женщина должна знать о том, что врачи выделяют акушерский и эмбриональный сроки беременности:

  • Акушерский срок определяется от начального дня последних месячных.
  • Эмбриональный срок — это настоящий срок беременности, который отсчитывается с момента оплодотворения.

Все акушеры-гинекологи пользуются акушерским сроком беременности.

Размеры плода, сроки обследований, выхода беременной в декретный отпуск и дата родов определяются на основании акушерского срока беременности.

Знание достоверного срока беременности очень важно для проведения скринингового исследования на присутствие врожденных пороков развития у будущего малыша, которое осуществляется в определенные периоды вынашивания малыша.

3
Способы расчета ПДР

При первых посещениях женской консультации акушер-гинеколог всегда устанавливает сроки гестации и ПДР, которая устанавливается при помощи нескольких способов:

  • по дате последней менструации;
  • по дате овуляции или оплодотворения;
  • по данным гинекологического осмотра при первом посещении женской консультации;
  • при помощи УЗИ плода;
  • по дате первого шевеления плода;
  • по уровню ХГЧ в крови.

В дополнение врач, который наблюдает беременную женщину, устанавливает срок беременности и число будущих родов по некоторым объективным признакам:

  • величине матки;
  • объему живота;
  • высоте стояния маточного дна;
  • длине плода;
  • размерами головки плода.

3.1
По последней менструации

Самым распространенным и простым способом определения ПДР является расчет по первому дню последних месячных. Его также именуют акушерским методом.

Акушерский расчет служит основанием для проведения анализов, согласно ему выдается справка о начале дородового отпуска, устанавливается предполагаемая дата рождения ребенка.

Вычислить сроки рождения ребенка по последним месячным не представляет особого труда.

Согласно статистических данным, лишь 4 из 100 женщин рожают в определенные сроки. У других этот показатель находится в пределах двух недель в обе стороны.

Рассчитать дату родов по месячным возможно при помощи следующих формул:

  1. 1. К первому дню последней менструации добавляется 7 дней и вычитается 3 месяца. Найденный результат является ПДР.
  2. 2. Формула Негеле. Для установления срока родов с помощью этого метода к начальному дню последней менструации прибавляют 9 месяцев и 7 дней.
  3. 3. Наиболее древним способом расчета ПДР по месячным является метод, согласно которому к первому дню последнего менструального цикла прибавляется 280 дней, или 40 акушерских недель. Его основой являются наблюдения о том, что средняя продолжительность периода вынашивания ребенка равняется 280 дням, или 10 лунным месяцам.
  4. 4. С помощью специальных таблиц.

В приведенной таблице дни менструаций находятся на розовом фоне, а ПДР — на голубом. Для вычисления даты рождения малыша необходимо помнить первый день последнего перед наступлением беременности менструального кровотечения. Нужно найти его в таблице и сразу же определить искомую дату родов.

Эти методы расчета больше всего подходят женщинам, имеющим регулярный менструальный цикл. В противоположном случае рассчитанная дата родов будет лишь приблизительной окончательной точкой, имеющей погрешности в ту или другую сторону. Для получения наиболее достоверного результата необходимо воспользоваться УЗИ, но не раньше 8-й недели беременности.

3.1.1
Месячные и пол малыша

По месячным у будущих родителей есть шанс узнать и пол ребенка. Первый метод базируется на проведенных научных исследованиях. Ученые обнаружили, что если у женщины менструация началась в возрасте 10–12 лет, то вероятнее, что первой у нее родится девочка. Если месячные начались поздно, в возрасте 14 лет и старше, скорее всего, первым у нее родится сын.

Существует и другой способ. Будущая мама уточняет первый и последний дни последних месячных. Эти данные нужны для того, чтобы определить месяц зачатия будущего малыша. Например, зачатие произошло в феврале, это второй месяц — число 2. К ней прибавляется фактический возраст беременной и единица. Если будущей маме 23 года, выходит число 26, то есть четное число. Это обозначает, что, вероятнее всего, она родит девочку. Если получается нечетное число, стоит ожидать сына.

3.2
По дате овуляции

Если беременная знает точную дату оплодотворения, возможно рассчитать ПДР путем прибавления к ней 266 дней — средней продолжительности периода вынашивания ребенка.

Этот метод не обладает абсолютной достоверностью. Даже если женщина точно знает время, когда наступила овуляция или дату сексуального контакта, приведшего к беременности, это вовсе не означает, что она точно знает, когда произошло оплодотворение. Ведь сперматозоид, попадая в женские половые органы, сохраняет способность к оплодотворению на протяжении 4–5 суток, а зрелый ооцит способен к зачатию на протяжении 2 суток после наступления овуляции. Поэтому нельзя быть уверенным, что зачатие наступило именно в день овуляции или полового контакта.

3.3
По данным гинекологического осмотра

Важным условием при подсчете предполагаемого срока родов при помощи этого метода является максимально раннее обращение беременной в женскую консультацию.

Неточности в расчете ПДР будут минимальными при обращении женщины к доктору до 12-й недели беременности.

Акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, сможет наиболее достоверно рассчитать срок текущей беременности и появления малыша на свет по таким объективным признакам, как высота стояния маточного дна, маточный размер, объем живота, длина и размер головки плода.

Существуют известные критерии, которыми пользуются гинекологи для установления срока беременности:

Сроки гестации, неделиРазмеры матки
44–5 см, или размер куриного яйца
89 см, или размер яйца гуся
1211 см, или размер головки новорожденного ребенка
1615 см. Маточное дно располагается в центре расстояния между лобковой костью и пупком
2019 см. Происходит заметное выпячивание стенки живота
2423 см. Дно матки расположено на высоте пупка
2827 см. Маточное дно располагается на 2–3 пальца над пупком
3231 см. Верхняя граница матки отмечается на середине расстояния между пупком и краем грудины. Окружность живота достигает 80–85 см. Начинается сглаживание пупка
3637 см. Маточное дно находится на уровне края грудины. Окружность живота равняется 90 см. Сглаженность пупка
4037–40 см. Маточное дно опускается до середины промежутка от пупка до грудины. Окружность живота увеличивается до 95–98 см. Отмечается выпячивание пупка

Описанный способ является довольно точным, но правильность расчета зависит от состояния здоровья будущей мамы и плода и квалификации врача.

3.4
По УЗИ

Установление сроков вынашивания ребенка и появления его на свет по данным ультразвукового исследования считается самым точным.

Наиболее достоверными для расчета сроков предстоящих родов считаются показатели УЗИ, полученные в первом триместре. На этом сроке установление срока беременности проводится путем измерения размеров плодного яйца, а именно его среднего внутреннего диаметра.

Начиная с 13-й недели срок беременности подсчитывается при помощи измерения окружности головки, среднего диаметра грудной клетки и живота, окружности животика плода.

На более поздних сроках данные УЗИ не позволяют определить точный день появления ребенка на свет. Это объясняется тем, что нормально развивающиеся малыши одного «возраста» могут отличаться по размерам, иногда колебания достигают 2 недели и более.

3.5
По числу первого движения плода

Узнать срок беременности и рождения ребенка можно на основании времени первого шевеления будущего малыша, которое у первородящих отмечается на 20-й неделе, у повторнородящих — на 18-й неделе вынашивания ребенка.

Расчет ПДР у первородящих производится путем прибавления к дню первого шевеления 20 недель, а у женщин, которые рожают повторно, — 22 недель.

Этот метод является вспомогательным, так как шевеление плода каждая беременная ощущает по-разному. Первородящие женщины могут его и вовсе не заметить или принять за перистальтику кишечника, или же перепутать движения кишечника с шевелениями будущего малыша. Повторнородящие женщины могут ощутить его до положенного срока. В результате метод дает погрешность в несколько недель.

Для быстрого вычисления срока беременности при помощи первых движений плода применяются специальные акушерские линейки — гравидометры.

Гравидометр

С их помощью можно вычислить ПДР по дате последних месячных и дате первого шевеления плода. Для этого поворотом внутреннего круга календаря необходимо указать дату первых движений будущего малыша. Стрелка автоматически укажет на предварительную дату родов.

3.6
По количеству ХГЧ в крови

Определить срок беременности и установить примерную дату родов на начальных сроках может помочь исследование крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который вырабатывается в организме женщины с первых дней беременности. Его содержание постепенно увеличивается до 11-й недели, а затем несколько уменьшается.

Показатели ХГЧ и их соответствие срокам приведены в таблице:

Акушерский срок беременностиПоказатели ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременные женщины0–5
Сомнительные показания5–25
3–4 недели25–156
4–5 недель101–4870
5– 6 недель1110–31500
6– 7 недель2560–82300
7–8 недель23100–151000
8–9 недель27300–233000
9–13 недель20900–291000
13–18 недель6140–103000
18–23 недели4720–80100
23–41 неделя2700–78100

Определение содержания ХГЧ в крови на начальных сроках позволяет достаточно точно выяснить ее срок.

Но необходимо учитывать, что в лабораторных таблицах, согласно которым определяется соответствие количества гормона сроку беременности, очень часто указывается эмбриональный срок. Для вычисления акушерского срока к полученному результату нужно прибавить 2 недели.

С помощью ПДР врач контролирует течение беременности, наблюдает за развитием плода и состоянием здоровья будущей мамы, определяет степень зрелости плода при помощи данных ультразвукового исследования и прочих обследований. Знание примерной даты родов позволяет психологически подготовить беременную к родам, выбрать нужный метод родоразрешения с учетом состояния плода и самой женщины.

Все перечисленные методы позволяют определить лишь предполагаемую дату рождения ребенка, которая не является точной. Часто встречается перенашивание или недонашивание беременности. Расчет ПДР — это условное понятие, и предсказать день появления будущего ребенка на свет практически невозможно.