Нормальная работа яичников обеспечивает детородную функцию женщины. При их раннем истощении развивается комплекс общих и гинекологических симптомов, характерных для наступления климакса. Научные данные свидетельствуют о том, что преждевременное истощение яичников выявляется у 10% пациенток с фертильными нарушениями. При появлении подозрении на патологию необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящую терапию.

1
Причины

Во внутриутробном периоде у каждой девочки закладывается около 1–2 миллионов спящих яйцеклеток. С течением времени запускается механизм их созревания и выхода из яичников, наступает менструация, постепенно устанавливается детородная функция. Фертильный период продолжается до 45–55 лет. В этом возрасте количество оставшихся фолликулов снижается до двух десятков тысяч. Организм женщины подходит к менопаузе.

Раннее появление признаков климакса, в возрасте от 30 лет до 40–45, может явиться следствием синдрома истощенных яичников (СИЯ). Существует ряд механизмов, приводящих к развитию преждевременной яичниковой недостаточности:

  • Генетический. Имеются достоверные данные о связи патологии и наследственности. У матерей и бабушек пациенток с СИЯ в анамнезе нередко обнаруживается раннее угасание менструальной функции. Исследователями выявлены два гена, отвечающие за развитие преждевременной инволюции яичников. Имеются сведения о сочетании синдрома недостаточности с другой генетической патологией. У пациенток с галактоземией и блефарофимозом зачастую наступает ранний климакс.
  • Аутоиммунный. Под действием инфекционных, травматических и иных факторов происходит иммунологический сбой. Распознавание организмом собственных тканей как чужеродных приводит к выработке антител и разрушению овариальных клеток.
  • Токсический. Агрессивное воздействие алкоголя, паров химикатов приводит к быстрому «старению» яичников. Табакокурение отдельно выносится медиками как социально значимая проблема.
  • Инфекционный. Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные болезни приводят к яичниковому бесплодию.
  • Психогенный. Повышенная невротизация неблагоприятно сказывается на эндокринной системе и яичниках в частности.
  • Облучение. Известно повреждающее, мутагенное, цитостатическое действие рентгеновских и других видов лучей на живую ткань. Нагрузка в 6 Грей оказывает эффект стерилизации.
  • Химиотерапия. Препараты с цитостатическим действием подавляют рост фолликулов яичниковой ткани.

Признаки гормональной недостаточности иногда развиваются после лапароскопии. Причины такого состояния связаны с повреждением органа во время гинекологической операции на яичниках. Патология квалифицируется как постовариоэктомический синдром.

2
Симптоматика

Женщины фертильного возраста обращаются по поводу нарушения или отсутствия менструации. Молодых пациенток беспокоит невозможность забеременеть.

Взаимосвязь нормального менструального цикла и гормональных изменений. При СИЯ развивается аменорея, наблюдаются отклонения в выработке ФСГ, ЛГ, эстрогенов.

При подробном рассмотрении проблемы выявляются признаки заболевания, связанного с гормональными нарушениями:

  • перемена настроения, раздражительность, плаксивость;
  • снижение памяти, трудоспособности, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • приливы, пациентка описывает состояние как приступы жара и потливости;
  • возникновение эпизодов учащенного сердцебиения, подъем артериального давления выше обычных значений, развитие гипертонии;
  • ногти становятся ломкими, «безжизненными», отмечается увеличенное выпадение волос;
  • снижается влечение;
  • половой акт доставляет дискомфорт из-за сухости во влагалище;
  • зуд и ощущение жжения со стороны мочеполовой системы.

О синдроме преждевременной недостаточности яичников можно говорить при появлении клинических проявлений в совокупности со вторичной аменореей у женщин с хорошим развитием половых признаков (женственная фигура, грудь, типичное оволосение).

3
Диагностика

Состояние дифференцируют с другими гинекологическими и гормональными заболеваниями. Помимо анамнестических данных, для подтверждения диагноза преждевременной недостаточности яичников важную роль играют сведения, полученные при дополнительном обследовании:

  • Гинекологический осмотр. Пальпаторно определяют уменьшение размеров матки. Симптом «зрачка» отрицательный (в шеечном канале слизь отсутствует или вырабатывается в малом количестве). Кариопикнотический индекс (КПИ), учитывающий соотношение различных клеток эпителия, составляет 0–10%.
  • УЗИ органов малого таза. Выявляются инволютивные изменения в матке и яичниках. Количество антральных фолликулов составляет менее 5 штук.
  • Лабораторные исследования венозной крови. Повышение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов более 40 МЕ/мл, эстрогены снижены. Примерно у 60% пациенток отмечается пониженное содержание тестостерона.
  • Маммография. У многих женщин с СИЯ выявляются фиброзно-жировые изменения в структуре молочных желез.
  • Денситометрия. Гормональные нарушения приводят к деструкции костной ткани через 2–3 года после манифестации патологии. При рентгеновском исследовании изучают плотность костей. Могут быть выявлены признаки остеопороза.
  • РЕЦЕПТ КАРТУНКОВОЙ!Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>

Определение повышенного содержания ФСГ и ЛГ на фоне яичниковой недостаточности позволяет говорить о том, что нарушения расположены на уровне женских половых желез. Подъем концентрации гипофизарных гормонов является ответом на дефицит эстрогенов, стремлением организма вывести их на нужный уровень.

4
Медикаментозная поддержка

Лечение синдрома яичниковой недостаточности проводят патогенетически. Для устранения всех последствий дефицитного состояния женщинам назначают гормонозамещающую терапию (ГЗТ). Подбор лекарств осуществляют в зависимости от необходимости сохранения детородной функции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Основу препаратов для ГЗТ составляют природные эстрогены и прогестагены. Оптимальным выбором становятся средства, которые дублируют нормальную работу половых желез. Предпочтение отдается двух- и трехфазным препаратам. Прием гормональных медикаментов осуществляют в течение пяти лет без длительных перерывов (согласно выбранной схеме). Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать риски развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с преждевременными климактерическими сдвигами.

  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>
  • 3 главных совета: Как подрастить грудь на 2 размера дома! Рецепт одобре....
    Читать далее >>
  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
    Читать далее >>

На фоне проводимой терапии у молодых женщин, желающих родить ребенка, в 1,5–2% случаев наступала беременность. В большинстве ситуаций проблему бесплодия удается решить с помощью ЭКО, при котором используется донорская яйцеклетка.

Пациенткам после удаления матки назначают однокомпонентную терапию эстрогенами. Применение эстроген-гестагенных лекарств оправдано, если гистерэктомия проведена по поводу эндометриоза.

5
Другие рекомендации

Не следует увлекаться лечением народными средствами. Использование настоев и отваров из трав (боровая матка, красная щетка, грушанка и др.) основано на экстрагировании содержащихся в них фитоэстрогенов. Неконтролируемое применение гормоноподобных соединений в неизвестной концентрации может повлечь усугубление состояния и вызвать маточное кровотечение. Употребление гомеопатических средств также необходимо согласовывать с гинекологом. Для поддержания хорошего самочувствия полезно больше пребывать на свежем воздухе, обеспечить организму достаточную физическую активность и здоровый сон (не менее 6–8 часов). Можно пить чаи с мятой или душицей.

6
Итог

Синдром преждевременной недостаточности яичников не только оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу женщины, но и угрожает развитием сердечно-сосудистой патологии, остеопороза. При этом риски присоединения серьезных нарушений превышают таковые у женщин со своевременным началом климакса. Именно поэтому ГЗТ важно проводить длительно, до достижения возраста естественного угасания менструальной функции. Применение комбинированных препаратов позволяет нормализовать качество жизни пациентки, продлить женскую молодость.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…