Овуляция является циклическим процессом и у женщин репродуктивного возраста наступает каждые 25-30 дней. Заключается она в выходе яйцеклетки из яичника в маточные трубы для дальнейшего оплодотворения или выведения с менструациями. Это состояние протекает с изменением гормонального фона и общего самочувствия женщин. Умение распознавать симптомы овуляции позволит спланировать будущую беременность или предотвратить нежелательную.

1
Основные симптомы

При нормальном цикле овуляция у женщин происходит на 14-17-й день от начала менструации. Поэтому если нет нарушений и месячные начинаются в один и тот же день, то планировать зачатие следует на начало третей недели цикла, так как в это время вероятность забеременеть наиболее высока.

Другая ситуация складывается у тех женщин, у которых цикл не регулярный. Для них определить срок зачатия достаточно сложно и именно им особенно важно уметь замечать изменения в организме, указывающие на наступление овуляции.

Первым и самым важным для каждой девушки является ведение календаря цикла. Отклонения в 1-2 дня считаются нормальными и не связаны с какими-либо нарушениями. Иногда бывает и так, что изменений нет и менструации наступают каждый месяц в одно и тоже время, но забеременеть женщина не может из-за того, что овуляция не происходит.

1.1
С чем связаны проявления овуляции?

Первая фаза цикла называется фолликуллярной. Она начинается с первого дня месячных и длится две недели. В этот период происходит формирование и рост фолликула, в котором зреет яйцеклетка. Чем больше она становится, тем больше выделяется эстрогенов, которые запускают секрецию лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза. Именно он и провоцирует разрыв оболочки фолликула и выхода яйцеклетки в маточные трубы.

В дальнейшем количество эстрогенов начинает снижаться, а на месте фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон - начинается лютеиновая фаза. Если наступает беременность, то желтое тело остается в яичнике и на протяжении всего гестационного срока выделяет прогестерон, который отвечает за нормальное течение и сохранение беременности.

Перед овуляцией в крови женщины формируется максимальная концентрация эстрогена, который и обуславливает характерные изменения в организме.

После 40 лет количество половых гормонов начинает снижаться и выход яйцеклетки происходит не каждый цикл. К 50 годам у большинства женщин наступает менопауза - менструации и овуляция отсутствуют.

1.2
Признаки

Под влиянием гормональных изменений у женщины развиваются определенные симптомы, которые бывают как специфичными, так и неспецифичными.

Понять о наступлении времени выхода яйцеклетки из яичника можно по 8 основным признакам:

  1. 1. Изменение характера влагалищной слизи.
  2. 2. Повышение либидо.
  3. 3. Набухание молочных желез.
  4. 4. Изменение состояния шейки матки.
  5. 5. Повышение лютеинизирующего гормона.
  6. 6. Боли внизу живота, иногда вздутие.
  7. 7. Увеличение базальной температуры.
  8. 8. Изменения вкусовых и обонятельных ощущений.

В зависимости от того, когда возникают эти симптомы: до или после 14-17-го дня менструального цикла - различают три основных типа овуляции:

  • преждевременную;
  • своевременную;
  • позднюю;

Преждевременная связана с такими явлениями, как стрессы, диеты, гормональный сбой, эмоциональные и физические нагрузки, также частой причиной становится интенсивный половой акт. Поздняя овуляция в основном наблюдается при гормональных сбоях.

2
Изменение выделений во время овуляции

Трансформация структуры выделений в организме женщины необходима для того, чтобы сперматозоиды, которые попадут во влагалище и шейку матки, могли легче и быстрее пройти попасть к яйцеклетке. Измененная слизь создает наиболее благоприятные условия для их жизнедеятельности.

Под влиянием большого содержания эстрогенов выделения становятся прозрачными, более жидкими, беловато-кремового цвета, напоминают вид куриного белка. Такая слизь вырабатывается в течение трех-четырех дней и указывают на самое благоприятное время для оплодотворения.

Цервикальная слизь на разных этапах цикла

В норме выделения не должны быть кровянистыми, иметь белых хлопьев, неприятного запаха и зеленого цвета. Иногда розоватый секрет во время овуляции является нормой. Это происходит не у всех женщин и связано с тем, что в момент выхода яйцеклетки из фолликула, под влиянием большого количества эстрогенов, может отторгаться небольшое количество эндометрия, что сопровождается незначительным выделением крови.

Но если появляется слизь такого цвета, то значительно снижается и вероятность зачатия, так как отторгнутый внутренний слой матки снижает способность зародыша прикрепиться к ее стенке. Если данные выделения возникают неоднократно и имеются проблемы с зачатием ребенка, то необходимо пройти обследование у гинеколога и выявить причину патологии.

Розоватые выделения могут быть у кормящих женщин после недавних родов, и в этом случае они указывают на восстановление нормального цикла и появление овуляции. С появлением такой слизи увеличивается риск забеременеть, и следует применять способы контрацепции.

Выделения и изменение их характера - это не абсолютный признак овуляции и только по ним определить наступление этой фазы цикла невозможно. Это связано с тем, что у многих девушек слизи либо вообще не выделяется, либо она не изменяется. Вероятность забеременеть в таком случае ниже, но она все равно есть, и особенно осторожными нужно быть во время так называемого "фертильного окна". Это период за 4-5 дней после и до овуляции.

2.1
Определение овуляции по слизи

В домашних условиях по характеру выделений можно с вероятностью в 50% выявить наличие овуляции. Метод простой и имеет название "растяжимость шеечной слизи". Раньше он широко использовался врачами-гинекологами. Для этого применяли специальные инструменты - корнцанги. Набирали на них небольшое количество выделений из влагалища и затем раздвигали бранши.

Во время овуляции между ними образуется нить из слизи длиной 8-12 см, тогда как в другие периоды менструального цикла она не превышает 4 см.

Провести этот метод можно и дома. Для этого женщина должна набрать на два пальца небольшое количество выделений из влагалища и раздвигая фаланги проверить растяжимость выделений. Если длина достигает 8-12 см, то, вероятнее всего, овуляция наступила.

Растяжимость шеечной слизи

Мини-микроскоп для оценки изменений слюны и влагалищной слизи

Наступление овуляции определяют, проводя микроскопию выделений. Для этого во время предполагаемого выхода яйцеклетки (или в период увеличения количества выделяемой слизи) берут небольшое количество секрета из влагалища и наносят на предметное стекло, высушивают и смотрят под микроскопом. Если мазок приобретает рисунок в виде листка папоротника, то можно с большой вероятностью говорить, что организм женщины находится в фазе овуляции.

Связано это с тем, что в этот период в выделениях образуется большое количество солей и белка муцина. Во время высушивания мазка они начинают кристаллизовываться и образуют полоски. Данный способ осуществляют в лабораторных условиях как экспресс-метод. Существуют специальные приборы, позволяющие проводить такую оценку в дома. Это так называемые мини-микроскопы, они имеются в продаже в аптеках и центрах медтехники.

Похожие изменения происходят и со слюной, поэтому эти приборы в первую очередь направлены на ее оценку. Но оценить с их помощью цервикальный секрет также можно, а двойная диагностика будет более достоверной.

2.2
Определение овуляции по уровню гормонов и УЗИ

С большой достоверностью об овуляции говорят гормоны крови. Так, для этой фазы цикла характерно повышение уровня лютеинизурующего гормона. Но сдавать анализ не всегда целесообразно, так как овуляция проходит всего лишь несколько дней, а результат обследования необходимо ждать 3-4 суток. Поэтому этот метод используют в качестве диагностического, когда у женщины имеются проблемы с зачатием и врачу требуется оценить динамику патологии и эффективность назначенного лечения.

Объективным методом исследования считается УЗИ. Его проводят трансвагинально (через влагалище) или, если девочка не живет половой жизнью, трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Признаком овуляции на УЗИ является лопнувший фолликул в яичнике и начало формирования на его месте желтого тела. Капсула яичника немного истончена, что необходимо для прохождения через нее яйцеклетки. В другом или в этом же придатке не должно быть больших зрелых фолликулов.

Выход яйцеклетки из фолликула - овуляция

3
Базальная температура

Повышение базальной температуры является наиболее информативным симптомом овуляции. С ее помощью можно планировать зачатие или, наоборот, предотвратить нежелательную беременность без использования каких-либо методов контрацепции.

Следить за ее уровнем важно не только для того, чтобы определить наступление овуляции, но и для контроля за течением уже наступившей беременности. Так как на основании этих данных можно судить о состоянии ребенка, выявить угрозу выкидыша или возможные воспалительные процессы в малом тазу.

Измеряют ее в прямой кишке, во рту под языком или во влагалище с помощью электронного или ртутного градусника. Но с последним нужно действовать очень аккуратно, так как, разбив ампулу со ртутью, можно нанести серьезный вред здоровью. Существует термометры, которые имеют шкалу градации температуры до сотых градуса. Именно такие наиболее применимы для исследования и для планирования семьи.

Ели женщина пользуется ртутным градусником, то сбивать его нужно с вечера, так как, если делать это утром, то усилия, направленные на встряхивание, могут повлиять на базальную температуру.

Измерение проводят утром сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Обусловлено это тем, что сам по себе этот показатель является температурой покоя, а в утренние часы она будет наиболее точной.

Начинать следить за ней необходимо с первого дня цикла. Делать нужно это каждый день в одно и тоже время, используя один градусник.

Это важно, так как разные термометры могут различаться на несколько сотых или десятых градусов, а для определения овуляции такие погрешности недопустимы. Полученные результаты нужно записывать в отдельный блокнот или составить график. По горизонтальной оси отмечают дни, а по вертикальной - шкалу температуры. Так легко будет заметить колебания и сравнить изменения температуры на протяжении цикла.

С 14-го дня виден подъем температуры, что указывает на начало овуляции. Это график женщины, у которой произошло зачатие, о чем говорит падение температуры на 20-й день (имплантационное западение). Дальше под влиянием прогестерона температура держится на высоком уровне всю беременность

На наступление овуляции указывает подъем базальной температуры на 0,4-0,6 градуса. Если в течение всего менструального периода показатель находится на одном уровне и нет подъема или спада на графике, то это говорит об ановуляторном цикле. Это означает, что выхода яйцеклетки из яичника в полость матки не происходит, и забеременеть в таком случае женщина не может.

В такой ситуации необходимо проводить комплексное обследование и лечение выявленных патологий. Так как в ином случае это приведет к полному бесплодию.

Повлиять на изменение базальной температуры могут такие факторы, как:

  • стрессовые ситуации;
  • бактериальные и вирусные заболевания;
  • лекарственные препараты, особенно седативные и гормональные;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • алкоголь.

4
Другие симптомы

Характерным объективным признаком наступления овуляции является изменение шейки матки, но определить его может только врач-гинеколог при проведении влагалищного исследования. Самостоятельно женщина не сможет это сделать в домашних условиях.

При гинекологическом осмотре врач может заметить небольшой подъем шейки, незначительное ее раскрытие и размягчение. Это необходимо для более легкого проникновения сперматозоидов внутрь матки и маточных труб.

Выход яйцеклетки из яичника в женском организме иногда проявляется болями внизу живота. Они бывают колющими, режущими, схваткообразными или тянущими. Часто сопровождаются тошнотой или рвотой и поносом. Длительность такого состояния может составлять около часа или несколько дней. Интенсивные боли - это признак патологии, они не являются нормой, поэтому в таком случае нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Под влиянием половых гормонов усиливается половое влечение - это природный инстинкт, заложенный в ДНК у каждой женщины и направленный на сохранение и продолжение рода.

Могут происходить и смены настроения, девушка становится плаксивой, раздражительной, апатичной или, наоборот, веселой и активной.

Симптомом овуляции является изменение характера молочных желез - они могут увеличиваться, становится более чувствительными и болезненными при пальпации.

5
Тест на овуляцию

Наиболее простым и быстрым способом, которым можно определить наступление овуляции, считается проведение скрининга. Для этого в аптеках продаются специальные тестовые системы. Они бывают нескольких разновидностей:

  • струйные;
  • с одноразовыми полосками;
  • с одноразовыми картриджами;
  • электронные тесты с одноразовыми полосками.

Принцип использования одноразовых полосок такой же, как и применение тестов на беременность. В емкость собирают небольшое количество утренней мочи и опускают в нее тестовую полоску до специальной отметки на пять секунд. После этого проводят оценку результатов: если появились две линии, то это означает, что овуляция наступила.

Струйные и картриджные системы имеют схожий принцип действия. Отличаются они лишь тем, что не нужно собирать мочу в емкость, а можно непосредственно ее капнуть на специальный блок. После этого в другом окошке показывается результат.

Электронные устройства построены по типу глюкометров. На полоску наносят требуемое количество мочи и вставляют в измерительный прибор, который определяет концентрацию лютеинизирующего гормона и выдает результат о наличии или отсутствии овуляции.