Овуляция — освобождение яйцеклетки из фолликула. Она происходит в репродуктивном периоде жизни женщины ежемесячно в норме. Созревание фолликула и выход из него яйцеклетки — сложный механизм, находящийся под многоуровневой гормональной регуляцией. Гормональные вещества, регулирующие этот процесс, вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе головного мозга, в яичниках и надпочечниках, щитовидной железе. Любое воздействие на одно из этих звеньев приводит к сбою и ановуляции.

1
Жизненный цикл фолликула

С первого дня менструального цикла в яичниках происходят процессы роста фолликулов. Фолликулы размером до 10 мм называют антральными. Под воздействием определенных факторов один из них, в левом или правом яичнике, начинает опережать в росте другие. Он называется доминантным. Темп развития этого фолликула — 2 мм в день. К моменту овуляции диаметр его достигает 18–20 мм. Созревают фолликулы под воздействием специального гормона гипофиза, называемого ФСГ. По мере их роста происходит накопление эстрогенов и других активных веществ. Эстрогены приводят к увеличению концентрации в крови другого гормона гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ).

В определенный момент количество ЛГ достигает максимума. Этот пик воздействует на доминантный фолликул — происходит разрыв его стенки, осуществляется выход яйцеклетки. Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, продвигается с помощью перистальтических движений маточных труб по направлению к полости матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает дальнейшее движение к матке и имплантируется в ее подготовленную слизистую оболочку. Таким образом, появляется плодное маточное яйцо. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, эндометрий матки отторгается, приходит менструация, вслед за которой начинается новый цикл.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое при отсутствии беременности функционирует две недели. При произошедшем зачатии желтое тело выполняет свои задачи до формирования полноценной плаценты.

2
На какой день выходит яйцеклетка

Первая фаза менструального цикла в яичниках — фолликулярная, вторая — лютеиновая. Между этими периодами происходит овуляция.

На какой день выходит яйцеклетки из фолликула, зависит от индивидуальных особенностей гормональной системы женщины, внешних воздействий, определяющие продолжительность цикла.

Количество дней менструального цикла в норме от 21 до 35. У большинства женщин репродуктивного возраста продолжительность составляет 28. Лютеиновая фаза в яичнике длится две недели, следовательно, длина всего цикла определяется количеством дней фолликулярной фазы.

При цикле 24 дня наступает овуляция после месячных приблизительно на 10-й день (24–14=10). При цикле 26 дней — выход яйцеклетки происходит на 12-й день; при цикле 28 дней — на 14-й день, при цикле 30 дней — на 16-й.

3
Методы определения овуляции в домашних условиях

Основными методами определения в домашних условиях времени выхода яйцеклетки являются метод измерения базальной температуры тела, современный мочевой тест на овуляцию, календарный и симптоматический.

Метод измерения базальной температуры заключается в ежедневном определении температуры в прямой кишке утром и составлении графика базальной температуры. Накануне перед овуляцией происходит некоторое снижение базальной температуры, а на следующий день некоторое повышение. На основании этого пика подъема температуры в пределах нормальных значений констатируют овуляцию. Но этот метод отходит на второй план из-за ряда неудобств, поэтому применяется все реже.

Современные мочевые тесты на овуляцию позволяют наиболее точно прогнозировать выход яйцеклетки, повышая тем самым шансы на зачатие.

Их диагностическая ценность основана на фиксации пика выброса в кровь лютеинизирующего гормона гипофиза, предшествующего овуляции. Техника проведения аналогична тестам для определения беременности. Тест на овуляцию считается положительным, если удается зафиксировать две яркие полоски. Перед использованием любых тестов на овуляцию необходимо ознакомиться с инструкцией. Для выбора времени начала тестирования существует таблица. В течение приблизительно 24 часов после регистрации пика выброса ЛГ произойдет высвобождение яйцеклетки. Самые фертильными днями считаются день до и после овуляции.

При регулярном овуляторном менструальном цикле для определения овуляции может ориентироваться на меняющийся характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они становятся жидкими, напоминают белок сырого куриного яйца, создают ощущение «мокро». Этот период можно считать наиболее фертильным, благоприятным для оплодотворения, он длится несколько дней.

4
Факторы, влияющие на овуляцию

На овуляцию и время ее наступления влияют различные факторы:

  • стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки;
  • чрезмерное физическое или умственное напряжение;
  • хронические заболевания с их частыми обострениями;
  • гормональные нарушения и заболевания эндокринных органов;
  • психические заболевания;
  • инфекции;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гинекологические заболевания.

Эти причины обычно являются основными и приводят к патологическим изменениям женского организма, сдвигающие день овуляции или к ее отсутствию. Забеременеть в этой ситуации затруднительно, и требуется обращение за медицинской помощью к гинекологу. Врач проводит всестороннее обследование, включающее ультразвуковое исследование и гормональное, позволяющее выявить факторы, препятствующие зачатию.