После прохождения гинекологического осмотра в заключении специалиста можно увидеть формулировку "цервикальный канал расширен" или "цервикальный канал сомкнут". Большинство женщин не имеют представления о том, что собой представляет этот канал и каковы последствия его изменения.

Цервикальный канал расположен в шейке матки и выполняет важную функцию во время беременности и родов, кроме этого, именно по нему в область матки поступают сперматозоиды. Таким образом, цервикальный канал отвечает как за процесс оплодотворения, так и за успешную беременность и роды.

1
Суть вопроса

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, что такое цервикальный канал и каковы функции этой части женской репродуктивной системы. Итак, цервикальный канал соединяет влагалище с полостью матки, и находится он в шейке матки. Он имеет цилиндрическую или коническую форму. В его середине имеется расширение на 7-8 миллиметров. Его длина составляет от 3-х до 4-х сантиметров у нерожавших девушек, а у женщин, имеющих детей, его длина равна от 7 до 8 сантиметров.

Во время менструального цикла кровь выходит из этого пути, а после полового акта сперматозоиды по нему попадают в полость матки. Именно в цервикальном канале между секретами женского репродуктивного тракта и мужскими сперматозоидами запускаются необходимые для успешного оплодотворения реакции.

Интересной особенностью является то, что свой белесый или ярко-розовый цвет полость меняет на голубоватый оттенок, как только наступило зачатие, именно по этому сигналу опытный гинеколог может определить беременность на самых ранних сроках.

2
Функции канала

Одной из основных функций цервикального канала является защита женской половой системы от различных вирусов и инфекций.

Изображение 1

Несмотря на то что во влагалище насчитывается огромное количество микроорганизмов (в том числе и патогенных), полость матки всегда стерильна. Это связано с тем, что в клетках шейки матки вырабатывается специальная слизь, и ее свойства могут изменяться в зависимости от фазы цикла.

К примеру, в начале и конце цикла слизь становится вязкой, а среда ее кислой. В таких условиях большое количество различных микроорганизмов просто погибают. Также такая среда не дает проникнуть в полость матки и сперматозоидам, которые становятся неактивными в таких условиях.

Слизь становится более жидкой, а среда щелочной в середине менструального цикла, когда увеличивается количество эстрогенов в крови. Именно эти условия являются оптимальными для успешного зачатия.

Картинка 2

Если половой акт произошел и яйцеклетка была оплодотворена, то слизь меняется и становится более тягучей. Такое изменение связано с увеличением прогестерона. Основной задачей слизи в данный период является надежная защита эмбриона от возможного попадания внешней инфекции.

3
Изменения при беременности

Цервикальный канал плотно закрыт слизистой пробкой в течение всего срока беременности. В конце беременности эта пробка начнет отходить, что и станет сигналом скорых родов. А непосредственно перед началом родовой деятельности он расширяется до 10 сантиметров. Кроме этого, длина цервикального канала также уменьшается примерно за одну или две недели до родов. Нормальной длиной во время беременности считается от 3,5 до 4 сантиметров.

Картинка 3

Во время 40 недель вынашивания плода женщине несколько раз проводят ультразвуковое исследование с целью контроля состояния шейки матки, чтобы вовремя распознать признаки истмико-цервикальной недостаточности.

4
Сомкнутое состояние

Если женщина в карточке находит заключение о том, что цервикальный канал сомкнут, то это говорит о патологии, которая в будущем может привести к бесплодию.

Изображение 4

Попадание сперматозоидов в яйцеклетку зависит от состояния шейки матки. Если шейка частично или полностью закрыта, то в таком случае ставится диагноз "стеноз".

Зачать ребенка с узким цервикальным каналом достаточно проблематично. Поэтому, если женщина находится в репродуктивном возрасте, то ей советуют устранить причину патологии, а потом провести бужирование.

Определить, что цервикальный канал сомкнут, можно по следующим симптомам:

  • болезненные ощущения в ориентировочные дни менструации;
  • боли, имеющие спазматический характер;
  • патологии мочевыводящих путей;
  • отсутствие выделений во время месячных, так как они задерживаются в этой зоне, то есть ложная аменорея;
  • кровяные выделения накапливаются в полости матки, тем самым растягивая ее, другими словами начинается развитие гематометры и гематосальпинкса;
  • тошнота;
  • обмороки, потеря сознания;
  • нарушаются функции кишечника и мочевого пузыря.

Обратите внимание, что в случае беременности при наличии данной патологии существует огромная вероятность дискоординации родовой деятельности, а также кесарева сечения.

Основные причины сомкнутости цервикального канала:

  • применение лекарственных препаратов;
  • аборт;
  • наличие инфекций, таких как сифилис, токсоплазмоз, герпес и так далее;
  • рак шейки матки;
  • прижигание нитратами серебра или электрокоагуляцией;
  • грубое выскабливание матки;
  • другие манипуляции.

Картинка 5

В основном этот вид аномалии возможен после травмирующих манипуляций или воспалительных реакций, когда поверхности сращиваются друг с другом.

5
Диагностика и лечение

Для того чтобы определить, сомкнут ли цервикальный канал, кроме осмотра гинеколога, назначают ультразвуковое исследование и МРТ. Если диагноз подтверждается, то назначается лечение, целью которого является устранение препятствий и опорожнение гематометры. В случае регулярного возникновения рецидивов для препятствия зарастания и прикосновения стенок вставляют специальный аллопластический имплантат.

Существует два метода для раскрытия канала, а именно:

  1. 1. бужирование осуществляется путям ввода в шейку матки специального бужа, который расширяет проходимость путей благодаря разным насадкам. Это процедура проводится под общим наркозом. После проведения бужирования пациентке назначается курс антибактериальных препаратов для того, чтобы избежать развития осложнений. Проводить процедуру можно несколько раз, но если она не дает необходимого результата, женщине рекомендуют лазерный метод. Обратите внимание, что если во время бужирования были повреждены ткани, то это может спровоцировать еще большее заращение;
  2. 2. лазерная реканализация проводится выпариванием срощенной ткани лазерным лучом. Однако, для назначения такой процедуры следует исключить заболевания крови, заращения в верхней части матки, которые трудно визуализировать, а также возникновение новообразований в цервикальном канале.

Иллюстрация 6

Профилактика возникновения аномалии заключается в своевременном лечении воспаления матки и цервикального канала.

6
Цервикальный канал расширен

Если врач отмечает у женщин, что цервикальный канал расширен, и при этом женщина не является беременной, то это может стать сигналом о наличии заболевания, которое передается половым путем. По этой причине гинеколог будет рекомендовать пройти обследование и сдать мазок.

Картинка 7

Кроме этого, расширение могут вызывать и такие гинекологические заболевания, как:

  • миомы;
  • киста яичников;
  • эндометриоз миометрии;
  • аденомиоз;
  • хронический цервицит.

Перед овуляцией также можно наблюдать небольшое расширение, это естественный процесс в организме, и он направлен на то, чтобы сперматозоидам было проще проникнуть в полость матки, и, таким образом, произошло успешное оплодотворение яйцеклетки.

Изменения в размерах цервикального канала могут происходить под действием гормональных препаратов, курения или снижения обменных процессов организма. В разные периоды жизни часть шейки матки также может немного расширяться. К примеру, во время менструации у нерожавших девушек ширина полости примерно 2 миллиметра. Но к 25 годам, когда женский организм начинает готовиться к своей главной функции, то все репродуктивные органы незначительно увеличиваются в размерах.

Изображение 8

7
Расширение во время беременности

Расширение цервикального канала может быть диагностировано врачом на любом сроке беременности. Стоит отметить, что если врач на ультразвуковом исследовании заметил подобную патологию, то женщине будет рекомендовано лечь на сохранение в стационар для того, чтобы установить причину, уменьшить расширение и не допустить преждевременного начала родовой деятельности.

Иллюстрация 9

Обратите внимание, что в первые три месяца беременности особое значение уделяется размеру цервикального канала. Это связано с тем, что в этот период идет закладка всех органов будущего ребенка, и женский организм находится в настороженном состоянии. Если в этот момент организм ощутит какой-либо сбой в формировании внутренних органов будущего малыша, то женское тело самостоятельно начнет отторгать нездоровый плод.

Допустимо небольшое расширение полости в середине беременности, то есть примерно на 18 – 20 неделе, так как масса малыша увеличивается, от сильного давления на шейку матки она слегка приоткрывается.

Особенно внимательно в этот период необходимо быть повторнородящим женщинам, так как их шейка матки менее эластичная и значительно ослаблена.

Довольно часто диагноз "цервикальный канал расширен" слышат представительницы прекрасного пола, ожидающие появления на свет мальчиков. Переизбыток мужских гормонов в женском организме провоцирует размягчение шейки матки и преждевременное открытие.

Картинка 10

Вне зависимости от срока беременности, если был поставлен подобный диагноз, лечащий врач обязательно направит пациентку на госпитализацию, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.

8
Методы терапии

Существует три способа сузить цервикальный канал: хирургический, медикаментозный и с помощью специального кольца.

Изображение 11

Лекарственный способ рекомендован, когда следует откорректировать гормональный статус женского организма или уменьшить повышенный тонус гладкой маточной мускулатуры.

Хирургический метод, то есть когда на шейку матки накладываются швы, используется, если у женщины имеются пороки развития шейки либо присутствуют травмы или полип цервикального канала. Этот метод используется довольно редко. Производится он только под наркозом и при сроке 16 -18 недель. Швы снимаются после 38 недели беременности, когда плод уже окреп и созрел.

Если до наступления беременности женщина узнает, что на шейке матки у нее имеются полипозные разрастания, то их необходимо сразу удалить и пройти специальный курс лечения. Удаления полипов осуществляется лечебно-диагностическим выскабливанием или нормализацией гормонального фона больной. Независимо от своей природы полипозные разрастания не мешают наступлению беременности. Но со временем они стимулируют расширение шейки матки, что может привести к выкидышу.

Существует еще один способ сузить цервикальный канал - с помощью специального кольца. Это кольцо одевается на шейку матки и стягивает ее таким образом, чтобы она не раскрылась преждевременно. Кольцо снимают по достижению 37 недель беременности, так что малыш уже может появиться на свет, будучи совершенно здоровым.

Таким образом, если после гинекологического осмотра врач обнаруживает какую-либо патологию, то в первую очередь необходимо пройти обследование. При беременности расширение цервикального канала может обозначать, что гормональный фон женщины нарушен и высок риск самопроизвольного выкидыша. Именно по этой причине в период вынашивания плода врачи с помощью УЗИ внимательно следят за шейкой матки. Это не значит, что женщине репродуктивного возраста грозят серьезные последствия, однако при наличии сомкнутого или расширенного цервикального канала нужно выяснить причину и постараться устранить ее. Ведь цервикальный канал играет важную роль в репродуктивной функции женщины, он помогает как в процессе зачатия, так и в процессе вынашивания плода и родах.