Железистая гиперплазия эндометрия - изменение структуры слизистых оболочек матки с одновременным увеличением их объема. В отличие от гипертрофии, данное заболевание приводит к изменению строения клеток, из-за чего ткани видоизменяются. Гиперплазию считают фоновым процессом, на следующем этапе она переходит в предрак.

Механизм развития заболевания

В норме эндометрий, содержащий клетки цилиндрического эпителия, в течение менструального цикла претерпевает некоторые изменения, которые находятся под контролем эндокринной системы. Происходит это независимо от характера интимной жизни женщины. Циклическая регуляция выработки половых гормонов начинается в возрасте 12-16 лет и завершается к 50-55 годам. В первую половину менструального цикла организм женщины начинает готовиться к зачатию. Преобладает количество эстрогенов, которые ответственны за созревание яйцеклетки, на 14-16 день менструального цикла она выходит из яичника, так наступает овуляция. Фолликул, оболочки которого вырабатывают эстрогены, разрывается. На его месте формируется желтое тело, производящее гестагены. Гормоны сдерживают рост клеток, однако процессы их созревания продолжаются.

Изображение 1

К концу месячного цикла желтое тело регрессирует. Выработка гормонов прекращается, если беременность не наступила, эндометрий отторгается и выводится из организма вместе с менструальными выделениями. Основным этапом месячного цикла является овуляция. Если она не происходит, гестагены не начинают поступать в организм. Фолликул не лопается, а продолжает вырабатывать гормоны первой фазы. Период созревания отсутствует. Наружный слой эндометрия, подвергающийся циклическим изменениям, называется функциональным. При отсутствии овуляции вместо созревания продолжается его рост. Выработка эстрогена заставляет клетки усиленно делиться.

Увеличение объемов эндометрия сдерживается небольшими размерами полости матки, поэтому рост тканей начинается в другом направлении. При невозможности заполнения полости матки клетки начинают изменять свою структуру. Гиперплазия эндометрия относится к функциональным патологиям, протекающим в несколько стадий. На первом этапе развивается простая железистая гиперплазия, проявляющаяся в максимальном росте клеток. Из-за ограниченности размеров полости матки верхний слой отторгается, что проявляется в виде межменструальных кровотечений, которые могут наблюдаться и в положенный срок. Однако такое кровотечение существенно отличается от менструаций. Выделений становится больше или, наоборот, меньше. В них содержатся сгустки - частицы эндометрия, состоящие из незрелых клеток функционального слоя.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Несмотря на то что верхний слой эндометрия отторгается и выводится из матки, циклические процессы не приходят в норму. Часть незрелых клеток остается в полости органа, функциональный слой не отделяется от базального. В некоторых областях наблюдаются скопления клеток. Их рост продолжается как в период кровотечения, так и после его окончания. Как таковых менструаций при гиперплазии эндометрия у женщины не наблюдается. При периодических кровотечениях гиперпластические процессы не прекращаются, они не имеют отношения к репродуктивной функции. Зачатие при этой патологии наступить не может, яйцеклетка не созревает и не выводится за пределы фолликула. Значит, оплодотворение не происходит.

Далее развивается кистозная гиперплазия эндометрия, при которой наблюдается появление полостей, наполненных содержащей гормоны жидкостью. Слизистые оболочки матки имеют неоднородную структуру, поэтому патологические изменения наблюдаются лишь на отдельных их участках. Это очаговая гиперплазия эндометрия. Аденоматозная форма отличается структурными изменениями и более агрессивным, по сравнению с простой гиперплазией, ростом клеток. Нередко патологический процесс охватывает слизистые оболочки эндоцервикса.

Симптоматические проявления

Гиперплазия эндометрия может развиться в любом возрасте, однако чаще всего она диагностируется в переходные периоды - при половом созревании и наступлении менопаузы. Возникновению заболевания способствуют: миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз. Нередко железистая гиперплазия возникает после диагностического выскабливания или аборта. В группу риска входят женщины, не имевшие родов, не принимающие гормональные противозачаточные препараты, имеющие большое количество абортов в анамнезе. Заболеваниями, предшествующими гиперплазии эндометрия, считаются: мастопатия, сахарный диабет, лишний вес, дисфункция щитовидной железы и надпочечников. Основные причины разрастания железистых тканей - гиперэстрогения и отсутствие овуляции.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!3 главных совета, как подрастить грудь на +2 размера дома! На ночь...
    Читать далее >>

Иллюстрация 2

Первые симптомы железистой гиперплазии - нарушение месячного цикла и появление межменструальных кровотечений. Гиперпластические процессы в эндометрии могут приводить к меноррагии (увеличение продолжительности и интенсивности кровотечений) и метроррагии - кровотечениям, не связанным с фазами менструального цикла. Выделения появляются после непродолжительной задержки месячных. При гиперплазии эндометрия у молодых девушек кровотечения имеют прорывной характер, они содержат сгустки. Обильные длительные менструации приводят к развитию анемии, сопровождающейся головокружениями, общей слабостью и головными болями. Отсутствие овуляции при гиперэстрогении является основной причиной бесплодия.

Диагностика и лечение

Так как железистая гиперплазия не имеет специфических симптомов, диагностика требует обследования. Помимо гинекологического осмотра, оно включает трансвагинальное УЗИ, которое позволяет оценить толщину эндометрия и выявить патологические разрастания. Для подтверждения диагноза выполняется выскабливание с предварительной дилатацией шейки матки. Операция проводится как за несколько дней до, так и после менструации. Патологически измененный эндометрий удаляется полностью. Полученные ткани направляются на гистологическое исследование, на основании результатов которого устанавливается точный диагноз. Дополнительно назначается анализ крови на содержание гормонов - эстрогена и прогестерона.

  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
    Читать далее >>
  • ПАПИЛЛОМЫ-признак наличия паразитов! Мой совет: выпивайте перед сном 1 стакан...
    Читать далее >>
  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
    Читать далее >>

Раздельное диагностическое выскабливание считается первым этапом лечения. В дальнейшем составляется схема гормональной терапии, направленная на сдерживание роста эндометрия и восстановление гормонального баланса. При железистой гиперплазии применяются комбинированные оральные контрацептивы и гестагены. Лечение длится не менее 3 месяцев. Высокой эффективностью обладает и гормональная внутриматочная спираль Мирена, оказывающая локальное терапевтическое действие на эндометрий. Агонисты гонадотропина используются при лечении женщин старше 35 лет. Эти препараты вводят организм в состояние искусственного климакса, при котором циклические изменения отсутствуют.

Курс лечения включает прием витаминов, железосодержащих препаратов, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры. Контрольное обследование проводится на 4 и 7 месяц лечения. Повторное диагностическое выскабливание назначается после завершения лечения. При планировании беременности применяются препараты, стимулирующие овуляцию (Кломифен, Кломид). При повторном возникновении заболевания проводится резекция или абляция эндометрия лазером. Если заболевание обнаружилось у женщины старше 50 лет, целесообразным будет назначение гистерэктомии.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…