Гипоплазия эндометрия - это патологический процесс, связанный с истончением и недоразвитием слизистого слоя матки - эндометрия. Различные неблагоприятные факторы могут стать причиной этой патологии, и способ ее лечения будет зависеть именно от них.

Строение матки

Матка является гладкомышечным полым органом, который расположен в малом тазу. Формой матка схожа с грушей, и главное ее предназначение - вынашивание плода во время беременности. Матка нерожавшей женщины весит порядка 30-50 г, рожавшей - 80-100 г. Размеры органа также способны изменяться в связи с беременностью и родами.

Картинка 1

Если до родов ее параметры составляют около 7-8 см в длину и около 5 см - в ширину, то при беременности они увеличиваются соответственно до 32 и 20 см. Во время вынашивания малыша матка способна выдерживать плод весом до 5 кг. А вот с развитием климакса орган уменьшается в размерах, атрофируется эндометрий, возникают склеротические изменения в кровеносных сосудах.

В теле матки выделяют 3 слоя (оболочки). Самым внутренним является слизистая (или мукозная) оболочка - эндометрий. Это слой, выстилающий полость матки, снабженный множеством кровеносных сосудов, состоящий из призматических реснитчатых эпителиальных (верхний эндометрий) и базальных клеток (нижний эндометрий). Под действием изменений гормонального фона, осуществляющихся на протяжении менструального цикла, происходит подготовка эндометрия (верхнего) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашиванию плода.

В случае отсутствия оплодотворения эндометрий отторгается, что проявляется началом менструального кровотечения. Когда оно прекращается, цикл подготовки эндометрия начинается заново. В восстановлении отторгнутого слоя участвуют более глубокие слои эндометрия, таким образом, происходит смена "старого" слизистого слоя на "новый". Из вышесказанного следует, что на протяжении менструального цикла толщина эндометрия меняется.

Когда же оплодотворение происходит и беременность наступает, эндометрий становится "ложем" для плода, которое питает его всеми необходимыми веществами. Во время беременности под действием других гормонов отторжение эндометрия не происходит, поэтому и нет менструальных выделений.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Средним слоем матки является миометрий, состоящий из гладких мышц. Для миометрия, в свою очередь, тоже характерны 3 слоя: наружный - продольный; средний - кольцевой и внутренний. Каждый из них тоже состоит из слоев мышечных волокон, тесно переплетенных и идущих в разных направлениях. Такая многослойность делает мышцы матки самыми сильными в организме женщины. Поэтому орган способен выталкивать плод во время родов и защищать его от внешнего давления и ударов.

Наружным слоем матки является периметрий, образованный специфической серозной соединительной тканью. По своей природе он считается брюшиной, сращенной с маткой в некоторых частях. В результате сращения образуются различные складки. Так, важной и заслуживающей особого внимания при кесаревом сечении складкой, является та, что проходит спереди от мочевого пузыря. Для доступа к органу во время операции данная складка рассекается.

Причины развития патологии

Недоразвитие и истончение эндометрия - крайне опасный и нежелательный процесс в организме женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, поскольку гипоплазия и вынашивание плода - это 2 несовместимых явления. В некоторых случаях данная патология становится причиной и бесплодия. Поэтому важно знать причины, которые вызывают этот патологический процесс, и, по возможности, их предупреждать.

К таковым относится:

  1. 1. Повреждения эндометрия, полученные при хирургических вмешательствах в полость матки. Наиболее часто серьезные травмы эндометрия вызваны абортом методом выскабливания. Данная процедура является самой травмоопасной для эндометрия методикой прерывания беременности или удаления плодного яйца вследствие его замирания. Однако именно она является допустимой и эффективной на поздних сроках беременности. При выскабливании используют кюретку (специальный хирургический инструмент), которая повреждает не только верхний (функциональный), но и нижний (базальный) эндометрий, отвечающий за восстановление. Также может быть травмирован и мышечный слой. Другой метод аборта - вакуум-аспирация проводится с использованием вакуума, который высасывает эмбрион, окружающие его оболочки и наружный эндометрий. Так как при этом не повреждается базальный слой, данный метод менее опасен для развития гипоплазии эндометрия. В силах женщины предупредить патологию по причине аборта. Важно планировать и вести беременность правильно.
  2. 2. Гормональные и эндокринные нарушения в организме женщины. Уже было отмечено, что именно гормоны регулируют процессы развития эндометрия. В свою очередь, данные вещества вырабатываются в результате работы эндокринной системы. Так, гормон фолликулин, или эстрон, синтезируется яичниками и в малых количествах корой надпочечников, которые функционируют в результате работы гипоталамуса - главной железы, регулирующей деятельность всех других эндокринных органов. Прогестерон, который является главным гормоном, поддерживающим нормальное течение беременности, секретирует желтое тело яичника, кора надпочечников и плацента. Таким образом, нарушенная деятельность эндокринной системы приведет к гормональному сбою. Гормональные и эндокринные нарушения бывают врожденными гораздо реже, чем приобретенными по причине частых инфекционных воспалений, абортов, сниженного иммунитета и т. д. Поэтому предупредить гипоплазию по этим причинам также в силах женщины.
  3. 3. Частые воспаления в органах малого таза: эндометриты (в матке), аднекситы (в яичниках), сальпингиты (в маточных трубах) и т. д. Эти патологии зачастую приводят к спаечным процессам в слизистой оболочке, что не дает ей нормально функционировать.
  4. 4. Инфекции, передающие половым путем. К таким относятся: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес генитальный, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека и др. Эти патологии могут стать причиной гормонального сбоя, повреждений слизистых оболочек половых и репродуктивных органов.
  5. 5. Недоразвитая матка. При этой патологии наблюдается недостаточность не только эндометрия, а всей матки в целом. Такая патология может быть обусловленной наследственным фактором и приобретенной. Как правило, возникает недоразвитая матка из-за воспалительных заболеваний мочеполовой, нервной систем, неправильного питания в период полового созревания.
  6. 6. Нарушенное кровоснабжение матки. Известно, что кровь несет все необходимые питательные вещества и кислород к клеткам организма, забирая вредные вещества. Соответственно недостаток кровоснабжения приводит к препятствиям для развития и функционирования органов и тканей.
  7. 7. Наследственность. Не все ученные согласны с тем, что гипоплазия может передаваться по наследству, но все же такая причина имеет право на существование.
  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
    Читать далее >>

Картинка 2

Симптоматика и последствия

Очень часто проявления гипоплазии матки начинаются не сразу и патология обнаруживается случайно.

Картинка 3

При ней могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. 1. Первая менструация у девочки начинается поздно, после 16 лет.
  2. 2. Патологическое течение менструального цикла, которое проявляется повышенной болезненностью во время месячных, нерегулярностью цикла, необильными менструальными кровотечениями (иногда просто мазня). Однако может быть и наоборот: чрезмерно обильные кровянистые выделения, которые могут стать причиной анемии.
  3. 3. Женщины с гипоплазией эндометрия не получают оргазма, это явление называется аноргазмией.
  4. 4. Слабое оволосение наружных половых органов.
  5. 5. Узкий малый таз.
  6. 6. Плохо выраженные вторичные половые признаки: маленькая грудь, нехарактерное строение тело (бедра узкие, плечи широкие, жир откладывается не в области бедер и ягодиц).
  7. 7. Невозможность забеременеть.
  8. 8. Частые самопроизвольные выкидыши.

Женщинам репродуктивного возраста с гипоплазией эндометрия очень сложно забеременеть. У некоторых из них могут быть извитые маточные трубы, что делает практически невозможным зачатие плода. Кроме того, такое строение труб становится причиной внематочной беременности. Если же имплантация случается, то с большой вероятностью она закончится произвольным выкидышем.

Когда беременность заканчивается родами при диагнозе гипоплазия, то в последующем периоде отмечается обильное маточное кровотечение. Роды протекают со слабой деятельностью: маточный зев раскрывается недостаточно, слабые схватки. На протяжении беременности у женщины сильный токсикоз.

Иллюстрация 4

Кроме того, отмечается неэффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и т. д.), так как оплодотворенная яйцеклетка неспособна имплантироваться в эндометрий. Несмотря на все вероятные последствия гипоплазию эндометрия можно лечить.

Каким должно быть лечение?

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную дифференциальную диагностику и установить степень гипоплазии и ее этиологию. Терапия, в первую очередь, направлена на устранение причины. Как правило, любая причина вызвана гормональным сбоем, и поэтому при гипоплазии эндометрия всегда назначается гормональное лечение. Зачастую используются препараты с большой дозировкой эстрогена и малая доза аспирина (ацетилсалициловая кислота).

Эффективны курсы физиотерапии, при которой могут быть использованы:

  • лазеротерапия;
  • озокеритотерапия - с использованием тепла;
  • диатермия - лечение переменным током с воздействием на кожу.

Если гипоплазия стала последствием хронических воспалений, то необходима терапия нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками. При нарушенном кровоснабжении матки, помимо консервативной терапии, эффективной является лечебная гимнастика, правильный режим питания, массаж.

Зачастую врачи советуют сочетать методы современной и народной медицины. Так, постановка компрессов на нижнюю часть живота в течении двух часов дает положительный эффект. Действенны настои листьев подорожника и экстракта пиона лекарственного.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…