У большинства женщин менструации сопровождаются легкими неприятными ощущениями – раздражительность, головная боль, усиление обоняние, чувство тяжести в низу живота. Данные симптомы носят кратковременный характер и не влияют на привычный образ жизни. Если же каждая менструация протекает с интенсивным болевым синдромом и нарушением общего состояния организма вплоть до потери трудоспособности, то речь идет о заболевании мочеполовой системы, которое в МКБ-10 обозначается термином "дисменорея" или альгодисменорея. Итак, что же это такое?

У молодых девушек развивается первичная альгодисменорея – мультифакторное заболевание, связанное с эндокринными, нейрогенными и конституциональными нарушениями организма. Вторичная альгодисменорея развивается на фоне различных гинекологических болезней и чаще наблюдается у женщин 30 – 40 лет.

Классификация МКБ-10

Международная классификация болезней относит дисменорею к "Классу XIV. Болезни мочеполовой системы" к подразделу с кодом N94, в котором объединены болевые состояния, связанные женскими половыми органами и менструальным циклом. Альгодисменорее присвоены индивидуальные коды, в соответствие с этиологией заболевания:

  • N94.4 Первичная дисменорея.
  • N94.5 Вторичная дисменорея.
  • N94.6 Неуточненная дисменорея.

К подразделу N94 также относят вагинизм, диспареунию, ПМС, боли в середине менструального цикла и другие патологические состояния, связанные с менструацией и женскими половыми органами.

Причины возникновения болевого синдрома

Факторов, влияющих на развитие боли и других системных симптомов при менструации множество, но прежде следует разобраться с общим патогенезом болевого синдрома, то есть ответить на вопрос – что такое альгодисменорея, и каков механизм ее возникновения. Дисменорею рассматривают, как болевой синдром, в основе которого лежат нарушения гормонального фона: при высокой концентрации эстрогенов наряду со сниженным прогестероном усиливается действие тромбоксанов и простагландинов, которые, собственно, и вызывают спастические сокращения матки и формируют болевой синдром.

Изображение 1

Первичная альгодисменорея носит функциональный характер, на ее развитие влияют следующие факторы:

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

  1. 1. Аномалии развития матки и ее шейки, а также неправильное положение матки (загиб шейки кпереди или кзади), что приводит к механическому нарушению тока менструальной крови.
  2. 2. Неустойчивость нервной системы со сниженным болевым порогом.
  3. 3. Нарушения гормонального дисбаланса;
  4. 4. Врожденный физиологический инфантилизм, выражающийся недоразвитостью половых органов.

Первичной дисменореей чаще страдают молодые девушки астенического телосложения с неустойчивой эмоциональной сферой.

Причинами развития вторичной дисменореи являются различные болезни женской половой сферы:

  1. 1. Воспалительные заболевания органов таза, которые приводят к возникновению спаечных процессов, и, как следствие, к нарушению оттока менструальной крови.
  2. 2. Миома матки, затрудняющая менструальный кровоток.
  3. 3. Варикоз вен органов таза.
  4. 4. Травматические разрывы связочного аппарата матки при родах, абортах.

Барьерные контрацептивы – ВМС и диафрагма, находящиеся внутри женщины, могут спровоцировать альгодисменорею.

Иллюстрация 2

Как проявляется альгодисменорея?

Болевой синдром является основным признаком, которым характеризуется альгодисменорея, другие симптомы – эмоциональные и вегетативные расстройства могут быть сильно выражены или не наблюдаться вовсе.

Картинка 3

Боль начинается в первый день месячных или за 12 часов до начала цикла и продолжается на протяжении первых суток или в течение всей менструации. Она может быть ноющей в районе поясницы или схваткообразной в низу живота, может отдавать в прямую кишку, промежность, внутреннюю поверхность бедер.

Другие симптомы дисменореи:

  1. 1. Эмоциональные: повышение раздражительности, агрессия, депрессивный эпизод, непереносимость запахов, полный отказ от пищи или "бычий" голод.
  2. 2. Вегетативные расстройства: потливость, вздутие живота, икота, тошнота, отрыжка, жар, озноб, учащенное мочеиспускание.
  3. 3. Вегето-сосудистые нарушения: обмороки, тахикардия, головная боль, головокружение, боли в сердце, онемение конечностей, отек лица.

При вторичной альгодисменорее клинические признаки развиваются на фоне патологических состояний половых органов. Различают компенсированную форму, при которой характер патологических проявлений не меняется и декомпенсированную – выраженность симптомов со временем постепенно нарастает.

Иллюстрация 4

Методы лечения

Исходя из патологических механизмов, в результате которых формируется альгодисменорея, ее лечение может быть симптоматическим, то есть направленным на устранение болевого синдрома в период менструации, или хирургическим – устраняющим органическую патологию половых органов.

  • Хотите ребёнка? Простой метод быстрой беременности наших предковЗаписывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...
    Читать статью полностью >>

Картинка 5

Консервативная терапия включает в себя: прием медикаментов, физиотерапию, фитотерапию, психотерапию и иглорефлексотерапию. В независимости от этиологии – первичная или вторичная альгоменорея - медикаментозное лечение осуществляется во всех случаях. Используют следующие группы препаратов:

  1. 1. Противовоспалительные, угнетающие синтез простагландинов – "Напроксен", "Индометацин", "Рофекоксиб", "Бруфен".
  2. 2. Болеутоляющие и спазмолитики: "Анальгин", "Баралгин", "Спазмалгон", "Но-шпа".
  3. 3. Транквилизаторы: "Тазепам", "Френол".

Применение оральных контрацептивов может повлиять на первичную дисменорею. У ряда женщин, пользующихся комбинированными противозачаточными, содержащими прогестины, выраженность болевых проявлений при месячных значительно снижается. Однако, в некоторых случаев альгоменорея усиливается, поэтому лечение гормональными препаратами должно иметь место после лабораторной диагностики гормонального фона.

Положительные результаты дают физиотерапевтические методы – электрофорез с новокаином с первого дня менструации по 5 – 7 процедур, и ультразвук с гидрокортизоном на область матки в предменструальном периоде, аналогичным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...
    Читать далее >>
  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.
    Читать далее >>
  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>

Хирургическое лечение показано при вторичной дисменорее в случае органического поражения половых органов при подтвержденном диагнозе, посредством лапароскопии и гистероскопипии.

В случаях, когда альгодисменорея происходит по причине нарушенного оттока крови в результате неправильного положения матки, загибе ее шейки, как врожденного, так и приобретенного, вследствие спаечного процесса – дисменорея обычно самоустраняется у таких женщин после родов.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…