Спермограмма – это обследование спермы, для установления ее способности к оплодотворению и обнаружения болезней. Исследование бесплодной пары, как правило, начинают со сдачи спермограммы для исключения патологии половой системы. В процентном отношении мужское бесплодие приравнивается к женскому и составляет 30%. Качество спермы заметно ухудшается под влиянием спиртных напитков, никотина, физического перенапряжения, вредных условий труда, переутомления, острых и хронических заболеваний. Все эти факторы необходимо учитывать при оценке результата анализов и подготовке к процедуре.

1
Предварительные мероприятия при сдаче спермограммы

Рекомендуется начинать готовиться к процедуре за 7 дней. Можно добиться достоверных результатов, которые приведут к верной постановке диагноза и позволят назначить эффективное лечение, лишь следуя рекомендациям.

Сбор спермы в домашних условиях недопустим. Получение эякулята происходит путем мастурбации. Его необходимо собирать в заранее подготовленный в лаборатории стерильный контейнер. Сбор материала происходит непосредственно на месте исследования, это делается для того, чтобы временной промежуток от сдачи семени до ее анализа не превышал 1 часа. Необходимая температура для хранения спермы до обследования – от +27°С до +37°С.

2
Показания

Анализ эякулята проводится при следующих состояниях:

  • бесплодие в течение 1 года и более в супружеской паре;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральному оплодотворению);
  • при контроле лечения инфекционных заболеваний;
  • бесплодие в случае травм половых органов.

3
Методика проведения анализа

Исследование эякулята проводится в 2 этапа:

  1. 1. Включает в себя показатели pH спермы, ее вязкости, цвета, консистенции, объема;
  2. 2. Позволяет определить общее количество сперматозоидов, оценить их мобильность, морфологию, присутствие лейкоцитов, соотношение подвижных и неподвижных форм.

4
Этапы подготовки к процедуре

Существует ряд правил, которых нужно придерживаться перед подготовкой к сдаче спермограммы:

  1. 1. За 48 часов до предстоящего анализа мужчине необходимо воздержаться от сексуальных контактов и мастурбации. Если нарушить это правило, результаты будут неточными из-за уменьшения объема полученной спермы. Однако воздержание более 7 дней приведет к наличию старых, нежизнеспособных сперматозоидов, что тоже скажется на постановке диагноза.
  2. 2. За неделю до назначенного исследования исключить спиртные напитки и курение. Никотин и алкоголь даже в небольших количествах приводят к снижению активности и подвижности сперматозоидов, изменению морфологических свойств.
  3. 3. Придерживаться сбалансированного питания, избегать употребления кофе, крепкого чая в больших количествах.
  4. 4. До исследования осуществить лечение всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы и исключить простудные, так как они ведут к неправильной трактовке полученных результатов. При повышении температуры более 37°С сперматозоиды гибнут.
  5. 5. Запрещается прием лекарственных средств за 5 дней до сдачи спермограммы, если это не жизненная необходимость. Многие препараты оказывают неблагоприятное токсическое действие на активность сперматозоидов и репродуктивную систему.
  6. 6. Важно исключить физические нагрузки. При частых и усиленных занятиях спортом в мышцах накапливается молочная кислота, которая отрицательно воздействует на качество спермы.
  7. 7. Следует избегать тепловых процедур. За неделю до предполагаемой даты осмотра нужно отказаться от посещения бань, саун.

Иллюстрация 1

Важно перед процедурой избегать стрессовых ситуаций и не пренебрегать сном. Хроническая усталость и переутомление снижают качество спермы и могут приводить к нарушению эрекции

5
Расшифровка анализа

Оценкой спермограммы занимается врач–андролог.

Нормальные значения показателей:

  • Объем спермы > 2 мл.
  • Концентрация сперматозоидов > 20 млн/мл.
  • Живые сперматозоиды >50%.
  • Подвижность сперматозоидов >50%.
  • Лейкоциты < 1 000 000 мл.
  • MAR-тест – концентрация подвижных сперматозоидов с прилипшими частичками < 50%.

При отрицательном анализе рекомендуется пересдать его дважды с интервалом в 2–3 недели. Только в этом случае результат будет достоверным

При оценке спермограммы выделяют:

  • Нормоспермию – все показатели соответствуют норме.
  • Олигозооспермию – снижение концентрации сперматозоидов (< 20 млн/мл).
  • Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов.
  • Тератозооспермия – увеличение доли патологических форм.
  • Олигоастенозооспермия – уменьшение показателей концентрации, подвижности, числа нормальных форм.
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.
  • Аспермия – отсутствие эякулята.

Организация сбора спермы довольно трудоемкий и длительный процесс, от грамотного подхода и ответственного отношения к этому шагу зависят последующие результаты. Важно соблюдать каждое правило при подготовке к спермограмме.