Астенозооспермия - это нарушение активности сперматозоидов, которое сильно ухудшает качество эякулята. Она способна привести к полному бесплодию, если не предпринять адекватные меры по восстановлению подвижности спермиев. При установлении диагноза астенозооспермии врач уточняет степень заболевания и класс спермиев, которые сильно влияют на шансы зачатия. Для увеличения репродуктивной способности рекомендуется пройти комплексное медикаментозное лечение.

1
Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермия - это наиболее частый диагноз, который устанавливается для мужчин, неспособных долгое время зачать ребенка. Термин обозначает характеристику сперматозоидов, а именно их низкую подвижность - снижается вероятность оплодотворения женской яйцеклетки.

По качеству сперматозоидов эякулят подразделяют на 4 класса:

  1. 1. Класс А. Половые клетки прогрессивные, двигаются активно, потому при астенозооспермии количество сперматозоидов, которые имеют прямолинейное стремление к яйцеклетке, составляет не более 20%.
  2. 2. Класс B. Сперматозоиды слабо подвижны, низкая скорость передвижения у 30% спермиев во всем эякуляте.
  3. 3. Класс C. Спермии непрогрессивные, имеющие траекторию маятника и осуществляющие движение на месте. При заболевании их количество равно 50% от всех спермиев.
  4. 4. Класс D. Половые клетки полностью лишены способности передвигаться. При астенозооспермии количество замерших спермиев составляет более 10%.

Иллюстрация 1

Врач на основе результатов семенной жидкости выявляет количество спермиев с нарушением движения и сопоставляет их к общему числу - это позволяет установить окончательный диагноз. После проведенных лабораторных исследований заключение специалиста содержит степень астенозооспермии, которая имеет важное значение при выборе правильного алгоритма терапевтических мероприятий.

Выделяют всего 3 степени астенозооспермии:

  • 1 степень - концентрация сперматозоидов класса A и B составляет до 50% общего количества спермия в эякуляте. В данном случае шансы зачатия достаточны велики, при этом необходима лишь незначительная коррекция для устранения проблемы.
  • 2 степень (умеренная астенозооспермия), при которой концентрация представленных классов (A и B) уменьшается до 40%. Подобная ситуация требует более детального исследования и установления причин нарушения. Вероятность оплодотворения яйцеклетки достаточно низкая, потому необходима адекватная лечебная терапия.
  • 3 степень устанавливается, когда имеются качественные изменения эякулята. В таком случае подвижные сперматозоиды составляют не более 30% от общего количества. В эякуляте большинство спермиев классов C и D, поэтому зачатие ребенка без предварительного лечения практически невозможно.

Изолированное снижение активности некоторого количества сперматозоидов - это еще не диагноз заболевания, а всего лишь показатель подвижности мужских половых клеток, полученный на основе исследования спермы.

2
Причины

В 10-20% случаев причиной мужского бесплодия становятся патологии эндокринной системы или различные генетические отклонения, приводящие к аномалиям репродуктивной функции. В 70% случаев у пациентов, которые обратились с жалобами на бесплодие, наблюдается изолированная астенозооспермия или сочетается с тератозооспермией (увеличение концентрации аномальных сперматозоидов), но общее количество половых клеток в эякуляте одновременно сохраняется на нормальном уровне.

Иллюстрация 2

Установлено множество различных факторов, которые представляют опасность для активности сперматозоидов. Самые распространенные причины астенозооспермии - это:

  • ношение тесного нижнего белья;
  • варикозное расширение вен яичника и семенного канатика - варикоцеле;
  • неопущение яичка из брюшной полости или пахового канала;
  • водянка яичка - гидроцеле;
  • повреждение эпителиальных клеток повышенной температурой (прием горячих ванн, посещении саун и бань);
  • курение, употребление наркотиков ведет к нарушению баланса половых гормонов, увеличивая концентрацию эстрогенов;
  • долгое воздержание от извержения мужского семени, что приводит к изменению его состава: увеличивается концентрация углеводов, нарушается вязкость и кислотность среды;
  • заболевания мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера, протекающие в хронической форме;
  • интоксикация организма при долгом приеме противосудорожных, психотропных и гипотензивных препаратов, а также блокаторов кальциевых каналов;
  • длительная терапия с применением медикаментозных средств цитостатического ряда и блокаторов стероидных гормонов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, поступающих вместе с пищей;
  • негативное воздействие внешней среды;
  • нарушение обмена вещества, ведущая к ожирению;
  • повышенный уровень гормона пролактина в крови;
  • значительные климатические колебания.

Изредка аномальное нарушение подвижности сперматозоидов является последствиями:

  • структурного дефекта половых клеток;
  • синдрома Картагенера и первичного нарушения работы реснитчатого эпителия;
  • неправильного развития волокнистой оболочки, находящейся в хвостовом отделе сперматозоидов;
  • мутирования ДНК половых клеток, а именно митохондрий.

3
Лечение

Эффективность подобранной терапии напрямую зависит от причин появления патологии. Когда наблюдается начальная степень заболевания и концентрация активно-подвижных сперматозоидов составляет 30% спустя час после эякуляции, то лечение осуществляется путем изменения образа жизни. Пациенту могут порекомендовать сменить работу, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и т. п.

Для того чтобы исключить вероятность неполной овуляции, партнерше пациента при планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Если проблема кроется в женщине, то проводят экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Обычно 9 из 10 пациентов вылечиваются без существенных проблем. Но благоприятный исход возможен только при адекватной терапии, которая устанавливается сугубо индивидуально.

Иллюстрация 3

Терапия астенозооспермии занимает много времени. В течение нескольких месяцев лечащий врач может испробовать разные методики. Лечебные мероприятия бывают следующими:

  1. 1. Антибактериальная терапия. Она назначается, если астенозооспермия - это следствие таких воспалительных процессов, как простата или венерические заболевания.
  2. 2. Противовоспалительные, антисептические и обезболивающие препараты. Обычно назначают Вобэнзим, Цернилтом и свечи с экстрактом прополиса.
  3. 3. Стимуляция секреции спермы. Для улучшения качества и количества спермы самый эффективный препарат - Спермактин. Аналогичные, но менее действенные, лекарственные средства: Прегнил, Трентал, Трибестан и пр.
  4. 4. Гормональная терапия устанавливается врачом-андрологом, если астенозооспермия наблюдается на фоне снижения мужских половых гормонов. Самостоятельное лечение категорически запрещено, так как неправильное использование препаратов этой группы может еще сильнее снизить тестостерон.
  5. 5. Иммунотерапия и витаминно-минеральные комплексы. Они необходимо для общего укрепления организма и повышения потенции. Врачи могут назначить Селцинк, Иммуномакс, Аевит, фолиевую кислоту, Профертил и др.
  6. 6. Физиотерапевтические процедуры. Чтобы поддержать эффективность назначенного лечения, полезны будут лазеротерапия, микротоковая и озоновая терапии. Они оказывают стимулирующее и тонизирующее действие на репродуктивную систему мужчины.
  7. 7. Массаж предстательной железы и семенных пузырьков.

Если причины астенозооспермии не устраняются при помощи медикаментозной терапии и других методов консервативного лечения, то прибегают к хирургическому вмешательству. Например, операция показана при тяжелой форме варикоцеле.

Ввиду того, что снижение активности сперматозоидов - это серьезное нарушение репродуктивной функции, то надеяться на самоизлечение не стоит. Для восстановления подвижности спермиев необходимы опыт и медицинские знания, при этом терапия должна одновременно проводиться с полным наблюдением состояния пациента: периодически стоит проходить анализы с лабораторными исследованиями спермограммы.

Во время назначенной врачом терапии больному не стоит забывать о профилактических мерах:

  • полноценно питаться, насыщать организм витаминами;
  • воздержаться от посещения бань и саун;
  • проводить закаливающие процедуры и умеренно заниматься спортом;
  • заниматься сексом.

Все эти меры позволят облегчить лечение, особенно, если причиной астенозооспермии не являются инфекционные заболевания или другие серьезные патологии.

4
Народные средства

При астенозооспермии крайне важно пройти медикаментозное лечение с периодическим наблюдением у специалиста. Однако для увеличения эффективности применяемых препаратов и общего укрепления репродуктивной системы часто использовуются народные средства. С разрешения лечащего врача можно применять лекарства растительного происхождения по следующим рецептам:

  1. 1. Женьшень - один из самых эффективных народных средств. Чтобы приготовить целебную массу, необходимо измельчить корни растения. Достаточно использовать 90 г сырья, которое нужно залить 1 литром майского меда и оставить настояться в течение месяца в темном месте. Полученное средство рекомендуют употреблять 3 раза в день по 1 ч. л.
  2. 2. Спиртовая настойка женьшеня. Для этого необходимы 0,5 л водки и 1 корень растения в свежем или высушенным виде. Настойка должна простоять в течение месяца в темном месте. Спиртовую настойку советуют пить 3 раза в день по 4 ст. л.
  3. 3. Подорожник отлично воздействует на подвижность сперматозоидов. Это растение можно использовать для приготовления настоя. Для этого необходимо взять 1 ст. л.сырья в сухом виде, залить его 1 стаканом крутого кипятка и оставить на час. Полученный напиток рекомендуют употреблять 4 раза в сутки по 50 мл.
  4. 4. Якорцы - растение, способствующее повышению мужской репродуктивной функции. Для приготовления средства необходимо 1 ложку травы залить 200 мл кипятка. Затем раствор стоит продержать на паровой бане в течение 30 минут, после чего процедить его и принимать по 60 мл 3 раза в день.
  5. 5. Шалфей. Для приготовления настойки берут 1 ст. л.сухой травы, заливают его 1 стаканом кипятка и настаивают до полного остужения. Напиток рекомендуют пить в процеженном виде до еды, разделив весь объем на 3 приема.
  6. 6. Чай из горицвета. Это растение позволяет улучшить качество эякулята. На 250 мл кипятка используют 1 ст. л.сырья. Чай должен настояться в термосе в течение 2-3 часов, после чего употребляется 3 раза в день в процеженном виде.
  7. 7. Отвар из адамова корня. Две ложки сырья в измельченном виде заправляют 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 15-20 минут. Отвар стоит пить 3 раза в день.
  8. 8. Рамишия. Берут 450 мл кипятка и 3 ст. л.травы. Настой должен продержаться в теплом месте под одеялом или в термосе не менее 8 часов. Полученное средство рекомендуют пить для улучшения подвижности сперматозоидов, разделив весь объем настоя на 3 приема.
  9. 9. Полынь. Стаканом крутого кипятка необходимо заправить ложку семян растения, а затем оставить напиток настояться до полного остужения. Принимать внутрь, предварительно процедив. Семена полыни можно настоять и на спирте. Для этого необходимо взять 0,5 водки, но придется ждать не менее 2-х недель, пока она впитает в себя целебные свойства растения.
  10. 10. Настой из сбора лекарственных растений. Рекомендуются готовить настой на меду из следующих компонентов в равных пропорциях: ягоды шиповника, лимонник, семена повилики, трава и цветки якорцы, плоды подорожника большого. Средство будет готово спустя 3 дня и рекомендовано для употребления 3 раза в день по 2 столовые ложки.
  11. 11. Лепестки красной розы способствуют улучшению сперматогенеза. Для получения целебного напитка достаточно заварить из них чай. Также можно приготовить варенье. Для этого берут лепестки цветка, воду и сахар в таком же количестве. Держат полученную массу на огне в течение 5 минут. Варенье хранят в холодном месте.
  12. 12. Мумие. Для улучшения подвижности сперматозоидов рекомендуют средство из 0,4 г мумие с морковным соком. Напиток можно употреблять утром и вечером натощак. Курс лечения должен длиться 1 месяц.

Представленные средства из народной медицины не должны использоваться как основное лечение. Фармакологическое действие лекарственных растений не настолько сильное, как у медикаментозных препаратов. Потому их рекомендуется употреблять только в качестве дополнительных мер для восстановления активности сперматозоидов.

Если своевременно начать лечение, то есть шансы увеличить активность сперматозоидов. Неблагоприятный исход устанавливается в тех случаях, когда проблемы с зачатием связаны с врожденными аномалиями и серьезными травмами.