Если общее исследование мочи не позволяет поставить точный диагноз, то анализ мочи по Зимницкому дает дополнительные сведения о состоянии почек больного. Чтобы результат пробы не был ошибочным, нужно строго соблюдать все рекомендации врача и правила сбора урины. Расшифровка показателей этого исследования сложна и требует глубоких знаний в области медицины. Однако пациент, опираясь на существующие нормы, может до приема у доктора сделать некоторые выводы о своем здоровье.

Суть пробы

Специфическое исследование урины носит название "проба". Таковым является и исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить работу почек. Если говорить точнее, этот анализ показывает концентрационную функцию этих органов. Поступившая в лабораторию урина оценивается по следующим показателям:

  • общему объему мочи, собранной пациентом за сутки;
  • плотности урины;
  • распределению собранного объема в течение суток.

Картинка 1

Основным показателем для определения концентрационной функции почек является плотность урины. В лаборатории определяют количество конечных белковых продуктов и азотистых шлаков в моче. Если почки способны выделять большую концентрацию указанных веществ, то значит они работают нормально. Показатели плотности должны находиться в пределах 1,013-1,025 г/л.

Общий объем мочи должен составлять 65-70% от объема выпитой за день жидкости, т. е. около 1,5 - 2 л. Количество выпиваемой человеком жидкости зависит от его рациона и диеты. В течение дня в норме выделяется 2/3 всего суточного объема урины, ночью - 1/3 часть. Однако суточный объем более 2 л внушает опасение врачам. Это означает, что человек либо болен, либо принимает мочегонные средства. Если пациент находится на питьевой диете и много пьет в течение дня, доктор должен быть заранее об этом предупрежден.

В ходе исследования оцениваются цвет и запах мочи. У здорового человека урина должна быть прозрачная, с желтоватым оттенком, но не темная, без резкого запаха. Любые изменения могут свидетельствовать о патологии.

В лабораторных условиях выясняют и химический состав мочи. В норме в ней не должно быть глюкозы, белка, органических веществ. Эти соединения не выводятся почками и остаются в организме. Присутствие их в урине свидетельствует о нарушении работы органа.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Анализ урины по Зимницкому назначается далеко не всем. Основными показаниями для исследования являются:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Иллюстрация 2

При беременности проба по Зимницкому назначается при наличии осложнений, таких как:

  • гестоз;
  • нефропатия;
  • тяжелое протекание токсикоза.

Снижение концентрационной функции почек часто наблюдается у детей и пожилых людей. Как правило, концентрация шлаков и белковых продуктов в дневной моче выше, чем в ночное время. Исследование отдельных порций урины, собранных в разное время суток, позволяет проследить изменения в работе мочевыделительной системы.

Техника проведения

К назначенному исследованию необходимо подготовиться. Чтобы правильно собрать урину, необходимо перед сбором:

  • исключить прием мочегонных средств за сутки перед анализом;
  • соблюдать привычный питьевой режим, не превышать потребление жидкости;
  • не употреблять продукты с красящими веществами (свекла, морковь) за пару суток до пробы.

Картинка 3

Если пациент будет придерживаться указанных правил, то результаты анализа позволят установить точный диагноз.

Для правильного сбора мочи понадобятся:

  • 8 стерильных баночек (если это тара из-под сока или детского питания, ее необходимо предварительно простерилизовать, но лучше приобрести стерильную тару в аптеке);
  • часы с будильником (в современных условиях их вполне может заменить мобильный телефон с соответствующей функцией);
  • бумага для записи объема поступающей жидкости в каждый период сбора урины (супы, молоко и другие жидкие блюда тоже учитываются).

Собирать мочу следует по такой схеме:

  1. 1. Утром в 6 часов собрать первую порцию.
  2. 2. В течение суток собирать урину каждые 3 часа, в том числе ночью, поэтому будильник обязательно понадобится.
  3. 3. Ничего выливать в унитаз нельзя.
  4. 4. На каждой баночке указать время сбора урины, номер партии, свою фамилию, инициалы .
  5. 5. Если в течение 3 часов мочеиспускание не происходит, то в лабораторию следует отправить пустую баночку, сделав на ней запись о соответствующем временном периоде.
  6. 6. Хранить готовые закрытые баночки нужно в холодильнике.
  7. 7. Сдавать наполненную тару в лабораторию нужно утром на следующий день после сбора, не затягивая. К баночкам приложить блокнот или лист бумаги с записями об объеме потребленной в течение дня жидкости.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
    Читать статью далее >>

Изображение 4

Если пациент все сделал правильно, то результаты пробы будут правдивыми.

Расшифровка результатов

Если у пациента в отметке результатов пробы по всем показателям присутствует норма, то он оценивается врачами как здоровый, либо доктор, подозревающий наличие заболевания, назначает другие исследования. При отклонении от нормы речь идет об определенных заболеваниях у пациента. Диагноз ставится в зависимости от уровня показателей.

Изображение 5

О гипостенурии, или низкой плотности урины медики говорят, когда результат по этому показателю ниже 1012 г/л. Низкая плотность возможна при таких заболеваниях, как:

  1. 1. Почечная недостаточность в тяжелой стадии. Наряду с плохими показателями анализа у больного фиксируются такие симптомы, как вялость, мигрень, неприятный запах изо рта, постоянная жажда. Для подтверждения диагноза назначается биохимический анализ крови, который должен показать высокий уровень креатинина и мочевины.
  2. 2. Пиелонефрит в остром развитии. Сопровождается мигренью, тошнотой, высокой температурой.
  3. 3. Тяжелая сердечная недостаточность. При плохом функционировании сердца в почках происходит застой крови, что ухудшает работу органов выделения. Заболевание сопровождается отеками, водянкой, одышкой, головными болями.
  4. 4. Диабет инсулинонезависимого типа. Заболевание возникает, когда в организме в недостаточной степени вырабатывается гормон вазопрессин. При таком условии почки не в состоянии возвращать жидкость из урины, в результате чего большое количество жидкости выводится вместе с мочой. Человек все время чувствует жажду, позывы к опорожнению мочевого пузыря, кожа становится сухой, вес тела уменьшается (без диет). При несахарном диабете суточный объем мочи может достигать 10 л.
  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>
  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
    Читать статью далее >>
  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание
    Читать далее >>

Обратный результат, гиперстенурия, т. е. повышенная концентрация определенных соединений в моче фиксируется, если показатель выше значения 1035 г/л. В лабораторных условиях такой результат устанавливается при исследовании урины пациентов с такими заболеваниями, как:

  1. 1. Диабет инсулинозависимого типа. При этом заболевании глюкоза попадает в урину и повышает ее плотность. Симптомы такие же, как при несахарном диабете.
  2. 2. Токсикоз во время беременности. Гестоз - болезнь беременных, при которой в мочу выделяется белок, увеличивающий ее плотность.
  3. 3. Распад эритроцитов фиксируется при определенных видах анемии, гемолизе и после недавнего переливания крови.
  4. 4. Гломерулонефрит. При этом заболевании нарушена проницаемость почечных клубочков, в результате чего кровяные клетки и белок проникают в урину. Если в моче обнаружен белок, то такое состояние называют протеинурией. Если в урину проникают кровяные клетки, медики называют такое состояние больного гематурией. При гломерулонефрите изменения в концентрации мочи сопровождаются повышенной температурой и болями в области поясницы.

Большое значение имеет плотность отдельно взятой порции мочи, собранной за 1 временной промежуток. В течение дня этот показатель может значительно изменяться, что связано со способностью почек то концентрировать, то разводить урину. Монотонность результатов в этой части анализа показывает плохую приспособляемость почек к изменениям в питании и окружающей среде.

Следующий важный показатель - объем собранной за сутки урины. Если пациент выпивает в сутки не более 2 л жидкости, то объем мочи, собранный за 24 часа и составляющий более 2 л или более 80% от выпитой жидкости, означает, что человек может иметь такие болезни:

  1. 1. Сахарный диабет. Не усвоенная организмом глюкоза притягивает к себе жидкость и, попадая в урину, выводит ее из организма.
  2. 2. Почечная недостаточность. Поскольку почки не способны придавать моче нужную концентрацию, вместе с уриной выводится и большое количество жидкости.
  3. 3. Несахарный диабет. Вазопрессин провоцирует выделение жидкости.

Если нормальный суточный объем потребляемой жидкости был превышен, врач должен быть поставлен в известность об этом.

Изображение 6

Объем выделяемой урины за сутки менее 1,5 л называется олигурия. В процентном соотношении результат записывается как 65% и менее. Такой показатель возможен при заболеваниях сердца и почечной недостаточности. Как правило, олигурия сопровождается отеками. Для устранения отеков врач может прописать мочегонные средства. В жаркое время года олигурия бывает при повышенном потоотделении.

Такое понятие, как никтурия обозначает повышенное мочевыделение в ночное время. Этот факт чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности или о нарушении в работе почек.

Что делать при серьезных отклонениях?

Получив из лаборатории неудовлетворительные анализы мочи, пациенты сильно расстраиваются и готовятся к худшему. Если вы сдавали анализ по собственной инициативе, чтобы проверить состояние своего здоровья, лучше обратиться для расшифровки к специалисту. Отправной инстанцией при обходе докторов должен быть терапевт.

Врач расспросит вас об имеющихся симптомах, общем состоянии, образе жизни. Если у терапевта возникнет подозрение о наличии конкретного заболевания, он выпишет направление на визит к узкому специалисту:

  • урологу;
  • гинекологу;
  • кардиологу;
  • эндокринологу.

Дальнейшие анализы и лечение будет выписывать уже врач по отдельному профилю в медицине. Если проба по Зимницкому была назначена для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, следует обращаться к лечащему доктору.

Если вы сомневаетесь в правдивости результатов анализа или правильности сбора мочи, пробу всегда можно пересдать. Заболевания, на которые могут указать плохие показатели, очень серьезные, и ошибки здесь быть не должно. Если другие симптомы болезней у вас отсутствуют, анализ лучше пересдать с соблюдением всех условий.

Помните: лабораторные анализы - лишь средство на пути к улучшению вашего здоровья. В исследованиях присутствует и человеческий фактор: лаборант может ошибиться, пациент неправильно собрал урину и т.д. Избежать этого поможет контроль и внимание со стороны врача и самого больного. Ведь наше здоровье по-прежнему остается только в наших руках.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…