Анализ мочи по Нечипоренко получил свое название по имени автора этого метода лабораторной диагностики - Александра Захаровича Нечипоренко. Уролог-онколог, кандидат медицинских наук, он занимался изучением хронического пиелонефрита и онкоурологии, внедрил несколько новых методов исследований злокачественных опухолей в своей области. Но наиболее широкую известность он получил за разработку методики специального анализа мочи.

Благодаря своей простоте и широкому спектру применения этот метод анализа в настоящее время используется повсеместно при диагностике самых разных заболеваний мочевыводящих путей.

Суть метода

Метод состоит в определении количества форменных элементов в единице объема лабораторного материала - обычно это 1 мл. К форменным элементам относятся лейкоциты, эритроциты и кровяные цилиндры.

Для проведения анализа моча перемешивается, отливается в пробирку и центрифугируется 3 минуты. Далее верхний слой мочи снимается, а осадок перемешивается и помещается в специальную камеру, где ведется подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров по определенной формуле.

Лейкоциты представляют собой вид клеток крови, основной задачей которых является борьба с различными инфекциями. Эритроциты - это тоже клетки крови, но их функция - доставка кислорода к различным органам. Цилиндры же являются соединениями различных клеток. Они бывают разных видов. Из эпителиальных клеток канальцев образуются эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и присоединении к ним лейкоцитов - зернистые, при перерождении последних в моче обнаруживаются восковидные цилиндры. Еще выделяются гиалиновые цилиндры, формирующиеся из белков, причем они могут появляться не только при наличии патологий, но и после интенсивных физических нагрузок.

Изменение количества всех этих клеток в моче относительно нормы и позволяет специалистам ставить или уточнять диагнозы.

Проба по Нечипоренко - это дополнительный метод исследования, он раскрывает более узкие показатели, чем, например, общий анализ мочи. Случается, что у врача возникают подозрения на наличие того или иного заболевания на основе различных симптомов. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, и назначается проба по Нечипоренко. Бывает также, что общий анализ не показывает изменений, тем не менее у пациента есть жалобы. В этом случае тоже поможет уточненное исследование по этому методу.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Назначить пробу по Нечипоренко может любой специалист: терапевт, педиатр, уролог, нефролог, хирург. Ведь практически все врачи при постановке диагноза опираются на данные лабораторных исследований - соответственно, могут нуждаться в уточнении результатов анализов. Еще данные этой пробы могут понадобиться в профилактических целях или для контроля эффективности проводимого лечения заболеваний мочевыделительного тракта.

Картинка 1

Сбор материала

Важнейшее условие корректного проведения анализа - это правильный сбор материала. Он требует от пациента некоторой предварительной подготовки:

  1. 1. За сутки до сдачи анализа нужно стараться избегать повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  2. 2. Накануне не употреблять в пищу продуктов, способных окрасить мочу в какой-либо цвет (например, свекла, морковь и т. д.), различных газировок и, конечно, алкогольных напитков. Следует иметь в виду, что и прием мочегонных препаратов способен повлиять на результат анализа, поэтому предупредите об этом своего врача.
  3. 3. Заранее запастись соответствующей тарой: чистой и с плотно завинчивающейся крышкой. Лучше, конечно, приобрести ее в аптеке. Некоторые поликлиники, как правило, детские, выдают своим пациента подходящие пробирки бесплатно. На худой конец можно взять и обычную баночку, но ее нужно вымыть особенно тщательно.
  4. 4. Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию максимум через 2 часа после сдачи, в идеале моча не должна успеть остыть.

Иллюстрация 2

Собирать анализ для этой пробы следует утром, как только пациент проснулся. Перед походом в туалет нужно тщательно вымыть наружные половые органы, но не использовать при этом моющих средств. Далее нужно собрать среднюю порцию мочи, то есть начало мочеиспускания происходит в унитаз, потом - в пробирку, заканчивается тоже в унитаз.

Порция материала требуется совсем небольшая - 25-50 мл.

Женщинам не стоит собирать материал для анализа во время менструации, за 2 дня до и после нее, при наличии маточных кровотечений или мажущих выделений, в том числе у беременных.

Если требуется собрать мочу у ребенка, то ответственность за чистоту материала ложится на родителей: Конечно, сделать это достаточно трудно, особенно если мочу нужно получить у младенца. В аптеке продаются мочеприемники, которые могут упростить задачу. Иногда, однако, и они не помогают. Все родители решают эту проблему по-своему: ставят раздетого ребенка утром в теплую ванну без воды, дают послушать журчание жидкости, чтобы стимулировать мочеиспускание. Может помочь массаж нижней части живота или прикладывание к нему теплой бутылочки с водой.

  • РЕЦЕПТ КАРТУНКОВОЙ!Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."
    Читать далее >>

Картинка 3

Обработка полученных результатов

Расшифровка проводится лечащим врачом. Он рассмотрит результаты лабораторной диагностики, сравнит их с нормой и сделает вывод о наличии того или иного заболевания. Требуется описать лишь общие случаи.

Изображение 4

Нормальные показатели для здорового человека имеют следующие величины:

  • лейкоциты - до 2000 на 1 мл;
  • эритроциты - до 1000 на 1 мл;
  • цилиндры - до 20 гиалиновых на 1 мл.

Эти значения одинаковы также для детей и беременных женщин.

Нужно иметь в виду, что не каждый пациент тщательно соблюдает все рекомендации по забору. Поэтому, если есть сомнения у врача и жалобы у пациента или в общем анализе мочи выявлены какие-либо отклонения, этот вид исследования может быть назначен повторно. Для корректной расшифровки результатов очень важно правильно сдать материал.

  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
    Читать статью далее >>
  • Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...
    Читать статью полностью >>
  • ПАПИЛЛОМЫ-признак наличия паразитов! Мой совет: выпивайте перед сном 1 стакан...
    Читать далее >>

Отклонение от нормы - это превышение любого из трех показателей, определяемых при пробе по Нечипоренко, которое может указывать на наличие различных заболеваний.

Изображение 5

Показатели лейкоцитов

Превышение лейкоцитов (лейкотурия) наблюдается при пиелонефрите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите, цистите, а у мужчин - при простатите.

Пиелонефритом называют воспалительный процесс почек. При нем больной испытывает боли в поясничной области, как правило, тупые, ноющие. Возможны и приступы острых болей, признаков интоксикации: повышение температуры тела до 40°С, озноб, слабость, снижение аппетита, иногда тошнота и даже рвота. У детей боль может концентрироваться в области живота.

Изображение 6

Врач назначает медикаментозное лечение, как правило, антибактериальными препаратами, антибиотиками и антиоксидантами. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство, причем как органосохраняющее, так и органоудаляющее. Отсутствие лечение этого заболевания может приводить к переходу патологии в хроническую форму, к пионефрозу, а также к возникновению осложнений: почечной недостаточности и др.

Мочекаменная болезнь проявляется формированием камней в различных органах, в том числе в почках. Она сопровождается острой болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией.

При гломерулонефрите поражаются клубочки почек (гломерулы). Он проявляется гематурией, повышением диастолического давления и некоторыми другими симптомами. Может длиться очень долго - более 15 лет, но в конечном итоге приводит к развитию почечной недостаточности вплоть до уремической комы.

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря с нарушением его функций. Как правило, больному назначается специальная диета, обильное питье, антибактериальное лечение.

Простатит - это воспаление предстательной железы у мужчин. При нем возникают: озноб, повышение температуры тела, боли в нижней части спины, живота, в промежности, проблемы с мочеиспусканием. Врач для лечения этого заболевания обычно назначает прием антибиотиков. Отсутствие терапии простатита чревато переходом заболевания в хроническую стадию, возникновением осложнений: абсцессов и свищей предстательной железы, сепсисов и некоторых других.

Иллюстрация 7

Количество эритроцитов

Содержание в анализе мочи по Нечипоренко превышающего норму количества эритроцитов (гематурия) может сигнализировать о наличии таких заболеваний, как нефрит, поликистоз, туберкулез, опухоль почки и некоторых других. Все они нуждаются в грамотном своевременном лечение, в противном случае могут переходить в хронические фазы и давать множество опасных осложнений.

Наличие в анализе зернистых цилиндров в любом количестве может говорить об активной фазе гломерулонефрита, отравлении солями тяжелых металлов и вообще любых интоксикациях, злокачественном пиелонефрите.

Картинка 8

Наличие цилиндров

Присутствие восковидных цилиндров может сигнализировать о нефротическом синдроме, амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности.

Изображение 9

Нефротический синдром наблюдается при поражении клубочкового аппарата почек и сопровождается сильными отеками. Как правило, в качестве лечения больному назначают диету, инфузионную терапию и диуретики.

Амилоидоз почек - это нарушение белкового обмена. Опасен наличием длительного скрытого периода болезни. По его истечении может появляться отек почек, их дисфункция и в дальнейшем сердечная недостаточность. Это заболевание требует иммунодепрессивной терапии, а в отдельных случаях - гемодиализа и пересадки органа.

Эпителиальные цилиндры, выявленные в моче, указывают на возможное наличие вирусных инфекций, интоксикаций, острых некротических процессов, а иногда - на передозировку нефротоксических препаратов.

Обнаружение эритроцитарных цилиндров дает основания предполагать кризовое течение злокачественной артериальной гипертонии, инфаркт почки, вызванный различными причинами, острый гломерулонефрит, травмы почки.

Таким образом, проба по Нечипоренко - важный инструмент в выявлении самых разных, подчас смертельно опасных заболеваний. Его простота и информативность позволяют применять его практически повсеместно. Вовремя проведенный анализ поможет специалисту правильно поставить диагноз и провести адекватное лечение, избежав перехода заболеваний в хроническую стадию и различных осложнений.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…