Существует множество причин, по которым болит правый бок внизу живота. Это заболевания желудка, кишечника, печени, желчевыводящих путей, почек, гинекологические патологии, инфекционные заболевания. Эти боли могут быть также во время месячных или при беременности. Для установления причины необходимо знать характер болей, время их возникновения, провоцирующие факторы, наличие тошноты, рвоты, нарушения стула, общей симптоматики. Но наибольшее значение имеют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Поэтому при появлении подобных болей нужно как можно раньше обратиться к врачу.

1
Заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее частой причиной болей в правой нижней части живота являются болезни желудка и кишечника, а именно:

  • аппендицит;
  • дивертикулит;
  • болезнь Крона;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • ишемический колит;
  • рак слепой кишки.

1.1
Аппендицит

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Есть множество теорий возникновения данного заболевания: инфекционная, механическая, токсико-аллергическая, но точная причина аппендицита до сих пор неизвестна. Он должен быть первым заболеванием, о котором стоит думать при появлении болей. Он возникает остро и может привести к перфорации (образование сквозного отверстия) и перитониту (воспаление брюшины).

Без своевременного хирургического вмешательства наступает летальный исход. Коварство аппендицита в том, что не существует ни лабораторных ни инструментальных методов исследования, чтобы точно подтвердить этот диагноз.

Аппендицит диагностируется только по клиническим симптомам.

Клинические проявления аппендицита:

  • острая боль в животе (сначала боль появляется в подложечной области, затем перемещается в правую нижнюю часть живота);
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;

Большее внимание уделяется наличию специфических симптомов аппендицита:

  • Симптом Ровзинга - появление или усиление болей при толчкообразном надавливании на живот с противоположной стороны.
  • Симптом Бартомье - Михельсона - исходное положение на левом боку. Надавливание на правую нижнюю часть живота вызывает резкое усиление болей.
  • Симптом Воскресенского (рубашки) - быстрое движение полусогнутыми пальцами по животу, покрытому натянутой рубашкой, вызывает резкую боль.
  • Симптом Образцова - усиление болей при поднятии выпрямленной правой ноги.

В общем анализе крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение аппендицита только хирургическое. Под общей или местной анестезией проводят разрез брюшной стенки в проекции расположения червеобразного отростка и производят его удаление (аппендэктомию).

1.2
Дивертикулит кишечника

Дивертикулит - это воспаление дивертикула кишечника. Дивертикул кишечника - это мешковидное выпячивание его стенки. Это заболевание часто развивается у людей пожилого возраста вследствие слабости мышечного слоя стенки кишечника.

Основной причиной появления дивертикулов является дефицит растительной клетчатки в пищевом рационе, что ведет к частым запорам и повышению давления в просвете кишечника. Воспаление дивертикула развивается при попадании и задержки в нем каловых масс, которые содержат большое количество бактерий. При длительном течении дивертикулита может наступить перфорация стенки кишечника.

Симптомы дивертикулита:

  • боли в животе (при локализации дивертикула в слепой кишке - в правой нижней части живота);
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • чередование запоров с поносами;
  • примеси слизи и крови в кале.

Основной диагностикой является компьютерная томография толстого кишечника с предварительным введением контраста через клизму.

Лечение дивертикулита:

  • первые 2-3 суток принимать только жидкую пищу;
  • для восстановления нормальной моторики кишечника включить в рацион большое количество растительной клетчатки и принимать препарат Мукофальк (оболочки семян подорожника);
  • антибиотики - рифаксимин (Альфа-Нормикс) или ципрофлоксацин (Ципролет);
  • для расслабления стенки кишечника принимать спазмолитики - мебеверин, Бускопан, Но-шпа;
  • для снятия воспаления принимать препараты аминосалициловой кислоты - месалазин (Салофальк);
  • при перфорации проводится хирургическая операция.

1.3
Болезнь Крона

Болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника. Воспаление может затрагивать любой отдел желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до ануса, но чаще всего патологический процесс локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки. Поэтому типичное место боли при болезни Крона - это правый нижний отдел живота.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание
    Читать далее >>

Причина болезни Крона неизвестна. Курение является фактором риска. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

В стенке кишечника наблюдается инфильтрация иммунными клетками и изъязвления. При длительном течении может наступить перфорация стенки.

Заболевание начинается постепенно. Протекает с обострениями и ремиссиями.

Клинические проявления:

  • ноющие боли в животе, усиливающиеся после еды;
  • урчание, вздутие живота;
  • диарея, иногда с примесью крови и слизи.

Для болезни Крона характерны так называемые внекишечные проявления:

  • поражение глаз - конъюнктивит, увеит, иридоциклит;
  • поражение суставов - артрит, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), спондилоартрит (воспаление суставов позвоночника);
  • поражение кожи - узловатая эритема (болезненные красные узелки на голенях), гангренозная пиодермия (гнойные пузырьки или язвы);
  • поражение печени - склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз.

Лабораторная и инструментальная диагностика:

  • анализ кала на кальпротектин - обнаружение данного белка в кале свидетельствует о наличии воспаления в кишечнике;
  • антитела к сахаромицетам в крови - этот анализ очень специфичен для болезни Крона, но обнаруживается только у половины больных;
  • эндоскопическое исследование со взятием биопсийного материала - золотой стандарт диагностики болезни Крона.
  • ПАПИЛЛОМЫ-признак наличия паразитов! Мой совет: выпивайте перед сном 1 стакан...
    Читать далее >>
  • Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...
    Читать статью полностью >>
  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
    Читать статью далее >>

Лечение постоянное и включает:

  • препараты 5-аминосалициловой кислоты - сульфасалазин, месалазин (Пентаса);
  • глюкокортикоиды - будесонид (Буденофальк), метилпреднизолон (Метипред);
  • иммуносупрессанты - азатиоприн, циклоспорин.

1.4
Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Боли именно в этой области могут возникать при язве 12-перстной кишки в случае локализации язвы в постбульбарном отделе, т. е. в месте перехода 12-перстной кишки в тощую кишку. Более типичная локализация боли при язвенной болезни - эпигастрий (подложечная область).

Основная причина язвенной болезни - инфицирование бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Факторами, способствующими развитию язвенной болезни, являются постоянный стресс, неправильное питание, частый прием обезболивающих препаратов.

Клинические проявления:

  • тупые или ноющие боли в животе - более характерны "голодные боли" (прием пищи приносит облегчение) и боли в ночное время;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота, рвота;
  • запор.

Диагностика:

  • фиброгастродуоденоскопия - визуализация язвенного дефекта в слизистой оболочке 12-перстной кишки;
  • уреазный дыхательный тест - позволяет определить наличие хеликобактерной инфекции в организме.

Лечение:

  • диета - из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие выработку соляной кислоты (жареные и копченые продукты, мясные и рыбные бульоны, приправы, специи и др.);
  • антациды для облегчения болей - Альмагель, Маалокс;
  • эрадикационная терапия - комбинация различных препаратов для уничтожения хеликобактерной инфекции.

Эрадикационная терапия может быть трех- и четырехкомпонентной. Первая включает в себя ингибиторы протонной помпы: омепразол (Омез), или пантопразол (Нольпаза), или рабепразол (Париет); амоксициллин и кларитромицин (Клацид). Вторая - также ингибиторы протонной помпы, висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол (Трихопол) и тетрациклин.

1.5
Ишемический колит

Ишемический колит - это воспалительные изменения в стенке толстого кишечника, обусловленные недостаточным ее кровоснабжением. Основные причины - атеросклеротическое поражение сосудов, тромбозы, хроническая сердечная недостаточность. Этим заболеванием страдают люди пожилого возраста.

Правостороннее поражение толстого кишечника является более тяжелым по сравнению с другими локализациями и чаще требует хирургического вмешательства.

Основные симптомы:

  • схваткообразная боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • диарея с примесью крови;
  • повышение температуры тела.

При длительном течении может наступить некроз (отмирание) участка кишечника.

Диагностика:

  • ультразвуковое сканирование сосудов, кровоснабжающих толстый кишечник;
  • компьютерная томография с введением контраста;
  • фиброколоноскопия.

Лечение:

  • средства для усиления кровотока толстого кишечника - нитроглицерин, нифедипин (Коринфар);
  • антикоагулянты - гепарин, варфарин;
  • антибиотики - цефтриаксон, метронидазол;
  • препараты для снижения уровня холестерина в крови - розувастатин, аторвастатин;
  • при некрозе кишечника - хирургическая операция (удаление отмерших участков).

1.6
Рак слепой кишки

Рак толстого кишечника - это наиболее неблагоприятная причина боли в данной области. Этим заболеванием страдают люди пожилого возраста. Оно имеет высокий процент смертности среди злокачественных новообразований, занимая второе место после рака легких.

Имеет наследственную предрасположенность. Основным фактором риска являются полипы толстого кишечника.

Клинические проявления:

  • длительное время может протекать бессимптомно;
  • повышение температуры тела;
  • неспецифические воспалительные изменения крови - лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
  • стремительное похудение;
  • боли в животе - от незначительных до нестерпимых;
  • запоры;
  • примесь крови в стуле;

Основным методом диагностики является фиброколоноскопия со взятием биологического материала для гистологического исследования.

Лечение только хирургическое - удаление участка кишки, пораженной опухолью, с выведением свободного конца наружу через брюшную стенку (выведение колостомы). Иногда в качестве предоперационной подготовки проводят химиотерапию.

2
Заболевания печени и желчевыводящих путей

Основными заболеваниями печени и желчевыводящих путей, вызывающих боли в правой нижней части живота, являются холецистит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) при низкорасположенном желчном пузыре. Более типичное место боли при нормально расположенном пузыре - правое подреберье.

2.1
Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Основной причиной являются бактерии, попадающие в желчный пузырь из кишечника по системе воротной вены. Развитие воспаления происходит при застое желчи.

Факторы, способствующие застою:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • переедание, особенно жирной пищей;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • прием пероральных контрацептивов.

Симптомы холецистита:

  • тяжесть или тупые боли в животе - боли усиливаются после приема жирной пищи или ночью;
  • привкус горечи во рту;
  • тошнота;
  • рвота желчью;
  • повышение температуры тела.

Для постановки диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Лечение:

  • диетический стол № 5 по Певзнеру - частый прием пищи малыми порциями, избегать жирной, жареной и копченой пищи;
  • антибиотики с созданием высокой концентрации в желчи - кларитромицин (Фромилид), эритромицин;
  • спазмолитики для расслабления желчного пузыря - мебеверин, дротаверин (Но-шпа);
  • противорвотные препараты - домперидон (Мотилиум), метоклопрамид (Церукал);
  • препараты желчных кислот для уменьшения сгущения желчи и профилактики образования камней - урсодезоксихолевая кислота (Урсосан).

2.2
Желчекаменная болезнь

Этим заболеванием чаще страдают женщины. Это связано с действием женских половых гормонов - эстрогенов, которые снижают выработку желчных кислот, тем самым способствуя сгущению желчи, ее застою и образованию камней. Факторы развития такие же, как при холецистите.

Клинические проявления:

  • Симптомы, как при холецистите, но более выражены.
  • Желтуха - это пожелтение кожи и слизистых оболочек. Изменение цвета обусловлено высоким уровнем билирубина в крови вследствие закупорки желчных протоков камнем.
  • Кожный зуд, обусловленный накоплением желчных кислот в крови.
  • Печеночная колика - внезапный приступ сильной боли в правом боку, вызванный повреждением стенки пузыря или протока камнем, боль может отдавать в шею, плечо, под лопатку.
  • Обесцвечивание кала.

Диагноз ставится на основании обнаружения камней в желчном пузыре при ультразвуковом исследовании.

Лечение:

  • для купирования печеночной колики применяют спазмолитики - гиосцина бутилбромид (Бускопан), мебеверин;
  • основным лечением является хирургическая операция - удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
  • при очень малом размере камней для их растворения применяют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан) длительное время.

3
Гинекологические заболевания

К заболеваниям женской половой системы, при которых наблюдается боль в нижней правой части живота, относятся:

  • воспалительные заболевания органов малого таза - аднексит и сальпингоофорит;
  • перекрут кисты яичника;
  • апоплексия яичника;
  • внематочная беременность.

Боли в нижней правой части живота могут наблюдаться и при месячных. Эти боли обусловлены спазмом маточной трубы и не являются патологией. Также женщину может тошнить. В этом случае при сильных болях назначаются спазмолитики.

3.1
Аднексит и сальпингоофорит

Аднексит (сальпингит) - это воспаление яичника. Сальпингоофорит - это воспаление яичника и маточных труб. Так как яичник и маточные трубы анатомически расположены очень близко, чаще всего наблюдается именно сальпингоофорит.

Причиной сальпингоофорита являются условно-патогенные бактерии и инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис).

Симптомы:

  • тянущие боли внизу живота (справа или слева);
  • усиление болей во время полового акта;
  • повышение температуры тела;
  • учащение мочеиспускания;
  • бесплодие в 20% случаев.

Диагностика:

  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • бактериологическое исследование из цервикального канала.

Основу лечения составляет антибиотикотерапия:

  • амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав);
  • метронидазол (Трихопол);
  • азитромицин (Сумамед);
  • доксициклин.

3.2
Перекрут кисты яичника

Киста яичника - это образование, содержащее жидкость. Оно может быть доброкачественным или проявлением заболеваний, таких как эндометриоз, поликистоз или рак яичников.

При интенсивной физической нагрузке или во время полового акта может произойти перекрут кисты. Вследствие этого сдавливаются нервные окончания и сосуды, что вызывает резкую и очень сильную боль внизу живота, отдающую в поясницу.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования.

Лечение экстренное, хирургическое. Производится удаление кисты вместе с ее ножкой.

3.3
Апоплексия яичника

Апоплексия яичника - это кровоизлияние в яичник с последующим его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

К апоплексии предрасполагают воспалительные процессы придатков матки (аднексит, сальпингоофорит), заболевания крови, прием препаратов, разжижающих кровь, нарушение гормонального статуса. При наличии этих условий апоплексия может произойти при травме живота, интенсивной физической нагрузке, сексе, верховой езде и т. д.

В большинстве случаев кровоизлияние в яичник происходит в середине и во второй фазе менструального цикла. Это связано с повышенной проницаемостью сосудов в этот период цикла.

Кровопотеря может составлять от 200 мл до 700 мл.

Основные симптомы:

  • внезапная резкая боль внизу живота (слева или справа);
  • слабость, головокружение;
  • бледность кожи;
  • холодный липкий пот;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования.

Лечение:

  • При легком кровотечении - лед на низ живота для сужения сосудов и препараты, способствующие свертыванию крови (гемостатики) - этамзилат (Дицинон), аминокапроновая кислота.
  • При тяжелом кровотечении - экстренная операция. Проводится коагуляция или перевязка сосудов. В случае сильного повреждения яичника, его удаляют.
  • После удаления яичника назначаются оральные контрацептивы - Марвелон (дезогестрел + этинилэстрадиол), Жанин (диеногест + этинилэстрадиол).

3.4
Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в теле матки. Чаще всего имплантация яйцеклетки при внематочной беременности происходит в маточной трубе.

Основным фактором риска являются воспалительные заболевания придатков матки (особенно на фоне хламидийной инфекции).

Различают внематочную беременность без разрыва трубы и с разрывом.

Симптомы внематочной беременности без разрыва трубы:

  • отсутствие менструаций;
  • тянущие боли внизу живота (слева или справа);
  • кровянистые выделения из половых путей.

Разрыв трубы происходит на ранних сроках беременности (8-10-я неделя) и сопровождается сильным кровотечением.

Симптомы разрыва маточной трубы:

  • внезапная резкая боль внизу живота, которая отдает в спину, в ноги;
  • при кровопотере более 500 мл наблюдается боль в шее или ключице вследствие раздражения излившейся кровью диафрагмального нерва (френикус-симптом);
  • бледность кожи;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Диагностика:

  • увеличение уровня В-субъединицы хорионического гонадотропина в крови;
  • ультразвуковое исследование малого таза - наличие плодного яйца в маточной трубе.

Лечение внематочной беременности без разрыва трубы:

  • лапароскопическая органосохраняющая операция - сальпинготомия;
  • при легком течении возможна консервативная терапия - Метотрексат с фолиевой кислотой.

Лечение при разрыве трубы:

  • экстренная операция - остановка кровотечения и удаление маточной трубы (сальпингэктомия);
  • инфузионная терапия;
  • переливание крови.

4
Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь характеризуется наличием камней в почках или мочеточниках. Причины образования конкрементов:

  • длительное употребление жесткой воды;
  • дефицит фруктов и овощей в рационе;
  • строгое вегетарианство;
  • частые инфекции почек;
  • наследственные нарушения обмена веществ - подагра, гиперпаратиреоз и т. д.

В зависимости от химического состава различают:

  • оксалатные камни - содержат соли щавелевой кислоты;
  • уратные камни - содержат соли мочевой кислоты;
  • фосфатные камни - содержат соли фосфорной кислоты;
  • смешанные камни.

Основные симптомы:

  • почечная колика - внезапная сильная боль в пояснице, в нижней части живота справа или слева в зависимости от локализации камня;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • кровь в моче после приступа колики.

Диагностика:

  • общий анализ мочи - присутствие оксалатов, уратов или фосфатов;
  • ультразвуковое исследование почек.

Лечение:

  • диета - достаточное употребление жидкости, сбалансированное питание, ограничение поваренной соли;
  • обезболивающие средства для облегчения почечной колики - дротаверин (Но-шпа), диклофенак;
  • препараты, расслабляющие стенки мочеточников для облегчения отхождения камней - альфа-адреноблокаторы (Омник), блокаторы кальциевых каналов (Коринфар);
  • хирургическое удаление камней - дистанционная ударно-волновая литотрипсия, лапароскопическая операция.

5
Инфекционные заболевания

Инфекции являются редкой причиной боли в этой части живота, но их также необходимо учитывать.

Основные из них:

  • иерсиниоз;
  • туберкулезный мезаденит;
  • острый мезентериальный лимфаденит.

5.1
Иерсиниоз

Иерсиниоз - это инфекционное заболевание, поражающее в основном органы и лимфоидный аппарат желудочно-кишечного тракта, с тенденцией к генерализованному поражению всех органов и систем. Возбудитель - бактерия иерсиния энтероколитика (Yersinia enterocolitica). Неофициальное название иерсиниоза - "болезнь холодильника", потому что возбудитель иерсиниоза активно размножается и при низких температурах.

Основными переносчиками иерсиниоза являются мелкие грызуны и свиньи. Человек заражается при употреблении овощей, фруктов, воды, содержащих испражнения и мочу этих животных. Инкубационный период составляет около 5 дней. Это означает, что с момента заражения до появления первых симптомов проходит около 5 дней.

Клиника:

  • острое начало - лихорадка, озноб, мышечные боли;
  • сильные боли в животе - чаще в нижней правой части;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • высыпания на коже;
  • боли в суставах;
  • покраснение глаз, слезотечение;
  • пожелтение кожи и слизистых.

Диагностика:

  • бактериальный посев кала;
  • определение антител в крови к Yersinia enterocolitica.

Для лечения используют антибактериальные препараты:

  • левофлоксацин (Таваник);
  • левомицетин;
  • триметоприм + сульфаметоксазол (Бисептол).

5.2
Туберкулезный мезаденит

Туберкулезный мезаденит - это специфическое туберкулезное поражение мезентериальных (кишечных) лимфатических узлов. Чаще всего он протекает вместе с легочным туберкулезом. Инфицирование лимфатических узлов кишечника происходит путем заглатывания мокроты, содержащей микобактерии туберкулеза.

Клинические проявления:

  • умеренные тупые или ноющие боли в нижней правой части живота;
  • метеоризм;
  • нарушение стула в виде длительных запоров;
  • симптомы туберкулезной интоксикации - потливость, снижение аппетита, похудение, незначительное повышение температуры тела;
  • симптомы легочного туберкулеза - затруднение дыхания, кашель, кровохарканье;
  • очень специфичный симптом Клейна (симптом смещающейся болезненности) - в положении лежа на спине при нажатии на правую нижнюю часть живота возникают болевые ощущения. При этом левая половина живота безболезненна. При повороте на левый бок зона болезненности смещается на левую сторону. При возвращении на спину чувствительная область снова смещается вправо.

Диагностика:

  • проба Манту;
  • диаскинтест;
  • компьютерная томография брюшной полости и грудной клетки;
  • лимфография;
  • гистологическое исследование мезентериальных лимфатических узлов.

Лечение состоит в применении специфических противотуберкулезных препаратов:

  • изониазид;
  • рифампицин;
  • стрептомицин;
  • этамбутол;
  • этионамид.

5.3
Острый мезентериальный лимфаденит

Острый мезентериальный лимфаденит - это инфекционное воспаление мезентериальных лимфатических узлов. Возбудителем является аденовирус или вирус простого герпеса. Чаще всего болеют дети подросткового возраста.

При присоединении бактериальной инфекции может развиться острый гнойный лимфаденит, требующий срочного хирургического вмешательства.

Очень важно различать эту патологию от туберкулезного мезаденита.

Основные симптомы:

  • острое начало - плохое общее состояние, повышение температуры, озноб;
  • умеренные боли в животе схваткообразного характера;
  • тошнота, рвота;
  • герпетические высыпания на губах, на носу;
  • симптомы аденовирусной инфекции - покраснение глаз, першение или боль в горле;
  • симптом Клейна.

Диагностика:

  • туберкулиновые пробы для исключения туберкулеза;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • гистологическое исследование мезентериальных лимфатических узлов.

Лечение:

  • аротивовирусные препараты - ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валвир);
  • антибиотики для профилактики развития гнойного лимфаденита - ципрофлоксацин + метронидазол.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…