Зуд во влагалище может появиться у каждой женщины на разных этапах жизни и в любом возрасте. Основными причинами, приводящими к этому неприятному симптому, являются инфекционные заболевания и патологии внутренних органов, но в некоторых случаях зуд может иметь и физиологическую природу. Обычно он является последствием медицинских манипуляций или перестройки гормонального фона. С целью диагностики необходимо обратиться к гинекологу или венерологу, которые смогут установить точный диагноз и назначить компетентное лечение. При условии наличия патогенных микроорганизмов возможно развитие хронических заболеваний, способных привести к бесплодию, появлению кист и новообразований.

1
Основные причины

В норме зуд во влагалище беспокоить женщину не должен. Его появление вместе с жжением, воспалением, болезненными ощущениями и выделениями является поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. При условии соблюдения правил личной гигиены и отсутствия гормональных перестроек в связи с беременностью или климаксом генитальный зуд представляет собой тревожный симптом.

Вызывать зуд влагалища и вульвы способны:

  • гинекологические заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • некоторые физиологические состояния.

1.1
Зуд без выделений

Данное состояние может быть симптомом некоторых физиологических процессов:

  • Генитальный зуд без патологических выделений из влагалища обычно наблюдается в ситуациях, когда в женском организме происходят определенные гормональные изменения и метаболические процессы. Одним из ярких примеров является климакс. В момент угасания репродуктивных функций происходит полная гормональная перестройка, которая регулирует прекращение менструального цикла и выработку яйцеклеток. Под действием гормонов слизистая и некоторые анатомические образования претерпевают атрофию. В результате этого железы перестают вырабатывать секрет, что приводит к сухости влагалища. Некоторое время женщина может отмечать зуд, но он является невыраженным и проходит самостоятельно.
  • Аллергические реакции в большинстве случаев не представляют угрозы для здоровья. Иммунный ответ может вырабатываться при смене косметических средств, гигиенических прокладок или ношении неподходящего нижнего белья. После устранения провоцирующих факторов зуд проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  • Несоблюдение правил гигиены способно привести к выраженному раздражению на слизистых в результате заброса мочи. К этой же категории причин можно отнести получение микротравм, которые возможны при неправильной установке гигиенических тампонов и при половых контактах. В месте поражения возникают раздражение, локальный отек и зуд.
  • Систематическое переутомление, хронический стресс, повышенный психоэмоциональный фон и другие психогенные нарушения также могут привести к генитальному зуду. В данном случае причиной симптома служат нарушения иннервации и питания мягких тканей, в том числе слизистых. Определенные перестройки в мозговых структурах способны привести к изменению нормального функционирования мочеполовой системы.

Возможно появление вагинального зуда в связи с другими заболеваниями неинфекционного характера. К ним относят вирус папилломы человека, геморроидальные трещины и узлы, анемию, диабет, гепатит, свищи мочеполовой системы, опухолевые образования. В данном случае лечить необходимо первопричину, так как устранение зуда будет неэффективным, пока существует основное заболевание.

1.2
Вагинальный зуд с выделениями

Зуд во влагалище, сопровождающийся обильными или скудными выделениями различного характера, говорит о наличии патологического процесса, в результате которого происходит изменение выработки секрета в половых железах. К наиболее распространенным причинам относят:

  • Воспаление слизистой - чаще наблюдается при кольпите и вагините. Белые творожистые выделения обладают неприятным кисловатым запахом, симптомы усугубляются после мочеиспускания и полового контакта. Заболевания вызваны условно-патогенными микроорганизмами и грибами рода кандида (candida).
  • Венерические заболевания - характер выделений и степень выраженности зуда во многом зависят от видов микроорганизмов. Чаще всего диагностируется трихомонада, хламидия, микоплазма, рецидивирующий генитальный герпес. Последний, помимо зуда и выделений, сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Патологии репродуктивных органов - при развитии эндометриоза, полипов, болезнях матки и ее придатков происходит смена гормонального фона, что является провоцирующим фактором для появления болезнетворных бактерий. Выделения могут наблюдаться из эрозивных участков слизистого слоя внутри вульвы.
  • Онкологические заболевания - доброкачественные и злокачественные новообразования в процессе своего роста и развития оказывают влияние на рядом расположенные ткани. Рак способен изъязвляться и распадаться, в связи с чем возможно появление темно-красных, коричневых и гнойных выделений.

Зуд во влагалище, сопровождающийся обильными выделениями, болевыми ощущениями и признаками воспаления, является патологическим состоянием, которое требует незамедлительного обращения к врачу. Во многих случаях его причиной являются болезни, способные нанести существенный вред здоровью женщины.

Выделения при кандидозе

2
Симптомы

При многих заболеваниях зуд во влагалище развивается постепенно, начинаясь с незначительного дискомфорта, поэтому зачастую женщины относятся к нему несерьезно и пытаются справиться с проблемой самостоятельно, применяя различные гигиенические средства, или просто не обращают на нее внимания. Ситуация продолжается до тех пор, пока зуд не приобретет выраженный характер.

В случаях, когда он спровоцирован микротравмами слизистой оболочки или физиологическими причинами, через некоторое время зуд способен проходить самостоятельно. При наличии серьезных патологических нарушений он имеет тенденцию к нарастанию, доставляя женщине все больший дискомфорт.

2.1
Клиническая картина при некоторых заболеваниях

Зуд во влагалище может иметь различную степень выраженности и зону поражения. Некоторые заболевания имеют специфическую клиническую картину, по которой уже можно заподозрить конкретный диагноз:

  1. 1. Кандидоз влагалища сопровождается сильным зудом и жжением. Отличительным симптомом является наличие выделений обильного характера, которые имеют яркий белый цвет и творожистую консистенцию. В народе его называют молочницей.
  2. 2. Крауроз вульвы встречается у женщин старшего возраста, преимущественно в климактерическом периоде. Он характеризуется атрофией слизистой, из-за чего развивается сухость и зуд. При осмотре наружных половых органов можно увидеть склеротические изменения малых и больших половых губ, стеноз влагалища и клитора.
  3. 3. Гельминтозы сопровождаются сильным зудом в области анального отверстия и входа во влагалище. При данных заболеваниях важную роль играет отсутствие воспаления, выделений и четкой локализации. Неприятные ощущения редко переходят в само влагалище, поэтому при появлении данного симптома необходимо сдать анализы на яйца-глист.
  4. 4. Заболевания мочевыделительной системы часто приводят к вагинальному зуду в связи с близким расположением этих анатомических структур. Часто причиной становится недержание, когда происходит заброс мочи в вагину. Могут развиваться хронические инфекции, такие как цистит и пиелонефрит, предполагающие наличие болезнетворных бактерий. После хирургических вмешательств в области малого таза, родов или кесарева сечения возможно появление урогенитальных свищей: в таком случае происходит регулярный заброс мочи в просвет влагалища, что приводит к нарушению микрофлоры, зуду и раздражению.
  5. 5. Трихомониаз сопровождается сильным зудом во влагалище. Наряду с этим у женщины появляются обильные зеленоватые и желтые выделения, которые имеют пенистую консистенцию и выраженный неприятный запах рыбы. Некоторое время после заражения симптомы ограничиваются только зудом, но при распространении и размножении трихомонад развивается хронизация процесса.
  6. 6. При появлении генитального герпеса в месте зуда, жжения и неприятных ощущений определяются специфические высыпания пузырчатого характера. На слизистой вокруг них развиваются покраснение и отек. Болевой синдром носит постоянный характер, резко усиливающийся при половых контактах и мочеиспускании. В период ремиссии, когда высыпания подсыхают, женщины отмечают, что промежность чешется.

    Генитальный герпес

В большинстве случаев зуд является неспецифичным и протекает без наличия каких-либо дополнительных симптомов, что говорит о необходимости дополнительной диагностики.

2.2
Особенности симптомов у беременных

Зуд во влагалище способен проявляться во время беременности во всех триместрах. Чаще он оказывается физиологическим, что обусловлено сменой гормонального фона. В момент оплодотворения происходит выработка определенных гормонов, что сказывается на состоянии слизистой и ее эластичности: она подвергается перерастяжению и т. д.

Начиная со второго триместра происходит усиленная выработка эстрогена, который оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря. Большое количество выработанных желчных кислот оказывает негативное влияние на кожу и слизистые. В этом случае необходимо проведение дополнительных печеночных проб по анализу крови, так как требуется коррекция состояния с помощью диеты и лекарственных средств.

При гормональной перестройке развивается дисбаланс между полезными и условно-патогенными микроорганизмами, что нередко приводит к развитию бактериального вагиноза или кандидоза. Пониженный иммунитет способствует распространению процесса. По официальной статистике, каждая третья женщина в процессе беременности страдает данными заболеваниями. Для того чтобы избежать внутриутробного инфицирования плода, необходимо провести своевременное комплексное лечение.

3
Лечение

Учитывая, что зуд во влагалище является лишь симптомом, наибольшее значение имеет патология, которая привела к его развитию. От причины зависит тактика врача, подбор лекарственных препаратов и дальнейшее наблюдение.

Женщине рекомендуется:

  • по возможности устранить психоэмоциональное напряжение;
  • организовать рациональное и сбалансированное питание;
  • отказаться от синтетического белья и применения прокладок и тампонов.

Иногда уже эти меры позволяют избавиться от зуда.

При наличии грибов рода candida, которые провоцируют кандидоз влагалища и вульвы, необходимо применение специальных суппозиториев, способных подавить патогенное распространение микроорганизмов. Курс лечения обычно непродолжителен, но эффект наступает достаточно быстро. Свечи Дифлюкан и Пимафуцин позволяют убрать зуд и уничтожить болезнетворные бактерии за одно применение.

Венерические заболевания лечатся противобактериальными препаратами. Чаще используются антибиотики широкого спектра действия: Клиндамицин, Доксициклин. При несостоятельности проводимой терапии проводится антибиотикограмма, с помощью которой удается выявить чувствительность к различным видам антибиотиков и прицельно воздействовать на патогенные микроорганизмы.

Использование антибиотикограммы в самом начале заболевания нецелесообразно, так как посев бактерий и их выращивание занимают некоторое время, а тяжесть состояния пациентки тем временем усугубляется.

Зуд во влагалище, вызванный гормональным дисбалансом, требует корректировки с помощью гормонов. Их применение у беременных неоправданно, так как данное состояние является временным. Чаще всего ЗГТ (заместительная гормонотерапия) назначается женщинам в климактерическом периоде. При нормальном уровне эстрогена зуд проходит, атрофические и склерозирующие процессы в слизистой приостанавливаются.

В качестве местного лечения назначаются гормональные, противобактериальные, противогрибковые и другие кремы, мази и гели (Клотримазол, Кандид, Пимафуцин, Ломексин и др.). Они позволяют достичь положительного эффекта от терапии за короткий промежуток времени.

Местное лечение народными средствами оправданно при наличии патологии внутренних органов с целью снижения симптоматики. Необходимо проводить спринцевания отваром ромашки или крапивы: они помогут снять отек и оказывают противовоспалительный эффект. Слизистая восстанавливается, и зуд на некоторое время отступает. Проводить данные манипуляции можно несколько раз в день, пока не будет устранено основное заболевание.

При отсутствии патогенной микрофлоры в области влагалища и вульвы необходимо тщательное обследование у терапевта с целью выявления таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы;
  • онкологические новообразования органов брюшной полости;
  • ВИЧ.

При проведении интимной гигиены рекомендуется использовать антибактериальные средства с экстрактами растений, оказывающих успокаивающий эффект. Следует носить нижнее белье из натуральных материалов.